Статистика инфарктов свидетельствует, что мужское население страдает от них гораздо чаще, чем женское. В возрастной группе от 41 до 50 лет инфаркты у представителей сильного пола встречаются в 5 раз чаще, чем у женщин. У пожилых людей этот показатель составляет 2:1, так как продолжительность жизни мужчин меньше женской.
Первичными заболевания являются не всегда – нередко очаговой патологии предшествует микроинфаркт, который протекает бессимптомно и не вынуждает пациента обращаться за помощью. Однако признаки перенесенного на ногах микроинфаркта успешно выявляются на кардиограмме при плановом медицинском осмотре, это позволяет назначить пациенту лечение и уберечь его от летального исхода. Рассмотрим подробнее симптомы микроинфаркта, его первые признаки у мужчин, уточним возможные причины и принципы лечения патологии.
Причины микроинфаркта
Так же, как и при очаговом инфаркте, при микроинфаркте у мужчин и женщин основной причиной болезни является нарушение коронарного кровотока. При любых дефектах кровоснабжения миокард страдает от дефицита питания, гипоксии, что в определенный момент приводит к некрозу участка сердечной ткани.
Важно: Если участок некроза по величине составляет менее 5% от всего объема клеток и колеблется в пределах от 0,2 до 0,9 мм, речь идет о микроинфаркте. Поражения большего размера классифицируются как очаговый инфаркт.
Причинных факторов, которые провоцируют признаки микроинфаркта у мужчин, много. Среди основных выделяют:
Курение
Официально доказано, что активные и пассивные курильщики чаще страдают от патологий сердца и сосудов, чем некурящее население. В результате систематического воздействия табака нарушается кислородный обмен, ткани и органы страдают от гипоксии.
Сосудистое русло очень восприимчиво к токсическим воздействиям: стенки вен и артерий теряют эластичность, становятся плотными, плохо проводят кровь. Она, в свою очередь, густеет и склонна к образованию тромбов. Неполноценный кровоток, недостаточное питание миокарда – все это последствия курения и причина микроинфарктов у мужчин. Аналогично на сосуды действует алкоголь. Нередко причиной острого инфаркта является продолжительный запой.
Наличие хронических заболеваний, влияющих на сосуды
Сюда относится сахарный диабет, при котором нарушается липидный и углеводный обмен, ухудшается кровообращение в мелких, а после и в крупных сосудах. Также кардиологи выделяют среди причин болезни кишечника – язвенные колиты, болезнь Крона, которые приводят к нарушению состава циркулирующей крови.
Атеросклероз
Формирование атеросклеротических бляшек может происходить по разным причинам. Здесь и пищевые пристрастия, и малая подвижность, и лишний вес, и возраст. Если атеросклероз активно развивается, бляшки играют роль тромба, то есть частично или полностью закупоривают коронарный сосуд, что приводит к инфаркту.
Резкие перепады АД
В случаях если мужчина страдает от артериальной гипертонии и систематически не принимает рекомендованные препараты, сосуды постоянно находятся «под угрозой». Скачки давления вынуждают их то расширяться, то суживаться, что приводит к тромбообразованию. Такая же опасность возникает и при безграмотном снижении АД, когда пациент принимает гипотензивные средства без контроля, стремясь снизить АД до нормы за короткий период времени.
Высокие физические нагрузки
Сюда относиться не только тяжелый труд, но и неумеренная тяга к рекордам. Нередко молодые мужчины, стремясь нарастить мышечную массу, допускают запредельные нагрузки в тренажерном зале. В этом случае возрастает потребность миокарда в кислороде, и если сосуды не способны доставить нужный объем крови, развивается микроинфаркт.
Ожирение и стрессы также имеют значение. Они провоцируют нарушение липидного спектра, скачки АД, что и приводит к сердечным патологиям.
Первые признаки болезни: как распознать?
В течение микроинфаркта выделяют так называемый продромальный (предшествующий) период, когда симптомы микроинфаркта у мужчин проявляются неярко и обратить на них внимание способен не каждый. Этот период бывает достаточно длительным – от 2 до 7 суток. По его окончании развивается микроинфаркт или обширное поражение сердечной мышцы.
Перечислим проявления, которые должны насторожить мужчину в отношении патологий миокарда.
Боль в груди
Возникает периодически, может иррадиировать в левую руку, лопатку, челюсть, область живота. Короткий болевой приступ трудно дифференцировать, мужчина связывает его с усталостью, погодой, нагрузкой, дефектами питания. Очень важно понимать, что любая повторяющаяся боль в грудной клетке требует обращения к врачу.
Особенностью предынфарктной боли является ее полное купирование после приема «Нитроглицерина». Однако препарат самостоятельно принимать не рекомендуют, так как он сильно снижает артериальное давление. При появлении неприятных ощущений, тяжести в груди попробуйте выполнить несколько движений – если боль усилиться, вряд ли она сопряжена с сердечной патологией. Также самостоятельно протестируйте приступ с помощью глубокого вдоха – интенсивность сердечных болей постоянна, а если ощущения изменяются, скорее имеет место обострение остеохондроза или миалгия.
Одышка
Она может присутствовать в продромальном периоде, но не является обязательной. При сочетании одышки с периодическими болями за грудиной визит к кардиологу обязателен, даже если приступ длится недолго.
Депрессивное состояние, ухудшение работоспособности, повышенная потливость
Все эти признаки могут предшествовать микроинфаркту, но не настораживают пациента.
Рвота и тошнота
В преддверии острого состояния пациент может страдать от тошноты и единичных эпизодов рвоты. Симптом провоцирует интоксикация, возникшая в результате гипоксии. К сожалению, больные связывают состояние с дефектами питания, а не с проблемами сердца. При атипичном течении инфаркта данная симптоматика может сочетаться с болью в животе, в этом случае распознавать патологию нелегко даже медикам.
Головокружение и головная боль
Они могут быть различной интенсивности, но в некоторых случаях отсутствуют.
Аритмия
Присутствует у лиц, имеющих аритмические нарушения. У здоровых мужчин иногда развивается синусовая тахикардия, которая не вызывает изменения самочувствия.
Бессонница
Достаточно важный признак, требующий внимания. В продромальный период нарушение ночного сна возможно в 2 вариантах: резкое пробуждение сопровождается приливом сил, и сменятся усталостью. Во втором варианте мужчина страдает от регулярного пробуждения каждые полчаса, после уснуть не удается.
Основные симптомы
Острые признаки микроинфаркта могут отсутствовать, нередко заболевание протекает бессимптомно и в 35% случаев обнаруживается гораздо позже.
Если же клиника присутствует, она напоминает очаговый инфаркт, но характерна меньшей интенсивностью и продолжительностью приступа, до получаса.
Типичными признаками являются жгучая, острая боль в груди, выраженная одышка. Пациент чувствует усиление тревожных симптомов при любой перемене тела. Нарастает слабость, тошнота, может возникать рвота. В некоторых случаях повышается температура тела.
Иногда микроинфаркты у мужчин развиваются на фоне гипертонического криза или аритмического приступа, в некоторых случаях артериальное давление падает до критических показателей. Паника, страх смерти также свойственны острому микроинфаркту, как и приступу стенокардии.
При наличии перечисленных симптомов обратите внимание на окраску кожных покровов – и стенокардия, и коронарная недостаточность, и инфаркты могут сопровождаться цианозом носогубного треугольника, общей бледностью и мраморным оттенком кожи.
Первая помощь
От того, насколько своевременной и грамотной будет первая помощь, напрямую зависят последствия острого микроинфаркта. Действия человека, находящегося рядом с пациентом, должны быть быстрыми и точными:
- В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не упустить драгоценное время. Медики должны осмотреть пациента при любой боли за грудиной, снять электрокардиограмму, поэтому не пренебрегайте вызовом специалистов.
- Обеспечьте пациенту доступ воздуха – если вы находитесь в помещении, откройте форточки или балкон.
- Освободите грудную клетку человека от стягивающей одежды – галстука, тугого воротника.
- Если есть возможность, измеряйте артериальное давление. При нормальных показателях дайте под язык таблетку «Нитроглицерина», таблетку «Аспирина» для профилактики тромбообразования.
- Не пытайтесь транспортировать пациента самостоятельно, не допускайте резкой перемены положения тела.
Сотрудникам скорой помощи подробно опишите начало и течение приступа, если пациент сделать этого не в состоянии.
Лечение микроинфаркта
Лечение микроинфаркта при раннем выявлении начинается в кардиологическом стационаре. Если от начала приступа прошло не более суток, помощь заключается в установке стента в суженный сосуд. Эту манипуляцию выполняют в отделении ангиографии, в операционной.
Интервенционные кардиохирурги через бедренную артерию вводят специальный катетер, при помощи которого устанавливается стент. Механическое расширение стенозированного сосуда обеспечивает восстановление кровотока. Чем раньше проведено стентирование, тем лучше прогноз заболевания. Если ангиографическая манипуляция проведена своевременно, некроз сердечной ткани не развивается.
Если микроинфаркт протекал латентно и его последствия обнаружены случайно, пациенту предлагают госпитализацию в кардиологическое отделение для подробного обследования и подбора адекватного лечения. В отделении назначают общие и биохимические анализы, УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровское мониторирование. Полученные результаты диагностики тщательно анализируют и подбирают медикаменты для постоянного приема. После выписки пациент находится на диспансерном учете у кардиолога.
Из медикаментозных препаратов для постоянного приема рекомендуют:
- Антитромбоцитарные препараты – «Аспирин – кардио», «Кардиомагнил», «Аспикард», «Клопидогрель».
- Бета-блокаторы – «Метопролол», « Бисопролол», « Эгилок».
- Вазодилататоры – «Малседомин», «Сиднофарм».
- Гипотензивные препараты – «Рамиприл», «Лизиноприл», «Амлодипин».
- Мочегонные лекарства – «Гидрохлортиазид», «Индапафон».
- Статины – «Мертенил», «Аторвастатин».
Все без исключения медикаменты подбирает кардиолог, он же определяет кратность приема.
Прогнозы и профилактика
Прогноз заболевания полностью зависит от своевременного выявления. Если рассматривать последствия микроинфаркта, в процентном соотношении у мужчин статистика выглядит так:
- латентный исход при первичном инфаркте возможен в 3-5%;
- повторный микроинфаркт развивается у 10% пациентов;
- постинфарктная стенокардия развивается в первый год у 60% мужчин;
- частота развития сердечной недостаточности и аритмий низкая и составляет до 1%.
Профилактические мероприятия в отношении микроинфаркта включают несколько аспектов. Для того чтобы избежать болезни, следует устранить провоцирующие причины.
Обратите внимание: По данным статистики, у тучных пациентов шанс выжить даже после острого очагового инфаркта на 30% выше, чем у людей с нормальным и сниженным весом. Это так называемый парадокс ожирения, который с одной стороны провоцирует инфаркты, а с другой – помогает выживать после приступа.
В первую очередь значение имеет образ жизни. Кардиологи считают, что 80% случаев можно было предотвратить с помощью простых правил – отказа от табака и алкоголя, нормальной физической активности и правильного питания с ограничением соли.
Если с отказом от табака и алкоголя все понятно, то физическую активность не нужно воспринимать как ежедневные изнуряющие тренировки. Полчаса физических упражнений в день, достаточное пребывание на свежем воздухе – хорошие и доступные средства профилактики.
Принципы правильного питания в наши дни широко пропагандируются, но соблюдать их трудно. Разнообразный ассортимент пищевых продуктов, в особенности мясных и рыбных копченостей, является серьезным соблазном для многих мужчин. Однако если вы планируете жить долго и быть здоровым, все разносолы супермаркета делайте уместными только для банкетного стола. Откажитесь от соли – ее количество в сутки не должно превышать объема чайной ложки. Употребляйте фрукты и овощи не менее 5 порций в день. Не забывайте о кашах, молочных продуктах, орехах, растительных маслах.
Больше отдыхайте, избегайте стрессов, следите за собой. При появлении тревожных симптомов обязательно посетите врача, не пренебрегайте медицинскими осмотрами.
