Гипоксия миокарда: признаки, формы, диагностика и лечение

При недостаче сердечной мышце кислорода, у людей отмечается гипоксия миокарда. Указанное состояние грозит отмиранием тканей этого органа. Когда значительный процент клеток погибает, возникают серьезные осложнения. Наиболее страшным считается летальный исход. Рассмотрим детальней, что такое гипоксия миокарда, ее провоцирующие факторы, признаки и терапевтические методы.

Формы

Гипоксия сердечной мышцы обычно является итогом кислородного голодания. Чтобы вырабатывать энергию, необходим воздух, поэтому организм без воздуха функционирует не на все 100%.Гипоксия миокарда

Рассматриваемая болезнь развивается в двух формах:

  • острая. Отличается неожиданным возникновением. Опасность ее заключается в том, что она способна вызвать быструю смерть. Она развивается за час – два после того, как подействует первопричина кислородного голодания. В этой роли выступают отравление СО, дыхательная недостаточность в острой форме, кровотечение, тромбоэмболия артерии легкого, легочное сердце острое;
  • хроническая. Она развивается на протяжении длительного времени и может никак себя не проявлять. Обнаруживается умеренная гипоксия миокарда, когда присутствуют изменения сердца (патологические).
  • молниеносная. Способна развиваться за секунды. Обычно ее провоцируют обильные кровопотери.
  • подострая. Способна развиться за несколько суток.

Изначально, при развитии патологии мышечные волокна смягчаются. После этого идет процесс отмирания клеток, некроз.

Развитие патологии у беременных, новорожденных

При вынашивании плода спровоцировать рассматриваемое состояние сумеет снижение уровня кислорода в составе крови. Ведущими провокаторами считаются:

  • бронхиальная астма;
  • эмболия околоплодными водами (когда жидкость проникает внутрь сосудов матери);
  • анемия;
  • пневмония;
  • периродовая кардиомиопатия;
  • синдром гипервентиляции;
  • ТЭЛА;
  • пневмоторакс.

    Пневмоторакс
    Рентгенограмма при пневмотораксе

Эти состояния также влияют на ребенка. У плода гипоксию может спровоцировать и фетоплацентарная недостаточность.

Причины гипоксии сердечной мыщцы

Гипоксия может развиваться при воздействии нижеперечисленных причин:

  • пребывание человека на протяжении длительного периода в непривычной обстановке (высоко в горах, внутри душной комнаты). В каждом из указанных случаев приходится вдыхать воздух, отличающийся низким содержанием кислорода;
  • отравление опасными веществами. На организм могут воздействовать угарный газ, металлы, яды). Подобное состояние приводит к тому, что организм теряет свойство поглощать кислород;
  • малокровие. Насыщение кровяного тока кислородом может понижаться вследствие понижения свойства гемоглобина прикреплять кислород;
  • малоактивный стиль жизни;
  • усиленные физические нагрузки;
  • болезни сердца, проявляющиеся в ухудшении кровообращения или способны заблокировать его. К болезням, повреждающим сосуды, относят диабет, инфаркт миокарда;
  • вредные привычки.

Симптомы

Симптомы гипоксия миокарда имеет различные. Отличие их объясняется тяжестью состояния, причиной происхождения, формой. При любом патогенезе будут присутствовать нижеуказанные проявления:

  • слабость;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • головокружение.

При развитии острой формы гипоксии вследствие ТЭЛА у больного возникают:

  • панические атаки;
  • кровохарканье;
  • аритмия;
  • резкие боли в грудной зоне;
  • удушье;
  • экстрасистолия;
  • страх умереть;
  • тахикардия.

Когда присутствует острая форма по правожелудочковому типу, ощущаются боли в зоне подреберья справа. Это вызвано гепатомегалией, растяжением капсулы печени.

Если хроническая форма гипоксии спровоцирована легочным сердцем, будут наблюдаться:

  • нарушение ритмичности в работе сердечной мышцы;
  • постепенное прогрессирование одышки;
  • постоянная усталость;
  • обмороки;
  • ухудшение физического состояния;
  • ощущение сонливости.

Нехватка кислорода по правожелудочковому типу вызывает:

  • отечность;
  • увеличение печени;
  • боль в зоне правого подреберья.

На гипоксемию головного мозга указывает нижеописанная клиника:

  • обмороки;
  • заторможенность;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги;
  • сонливое состояние;
  • агрессия.

Когда провоцирующий фактор – это отравление угарным газом, будут проявляться нижеперечисленные признаки гипоксии миокарда:

  • слезотечение;
  • чувство спутанности сознания;
  • боль головы;
  • изменение скорости реакции;
  • кашель;
  • слабость;
  • сухость слизистых;
  • поверхностное дыхание (оно обычно частое);
  • обмороки;
  • нарушение ритма сердца;
  • галлюцинации.

Если патологию спровоцировала анемия, будут присутствовать:

  • снижение памяти;
  • слабость;
  • ломкость ногтей;
  • хроническая усталость;
  • выпадение волос;
  • желтизна, бледность дермы;
  • сонливость (постоянная);
  • желание съедать что-либо несъедобное (сырое мясо, земля, мел).

Диагностика, проявление на ЭКГ

Чтобы начать лечение при проявлении симптомов гипоксии сердца, требуется постановка диагноза. Для этого врач проводит осмотр, собирает анамнез, выполняет пальпацию, аускультацию. Определить диагноз врач сможет после того, как проведет назначенные диагностические мероприятия:

  • установление насыщенности артериальной крови кислородом. Нормальной считается сатурация более 95%;
  • анализы крови (требуется сдача общего, биохимического);
  • ЭКГ;
  • оценка газового состава крови;
  • ЭХО-КГ;
  • УЗИ в зоне брюшины. Назначают процедуру при признаках гипоксии по правожелудочковому типу;
  • Рентген грудной клетки. На процедуру направляют при подозрении ХОЗЛ;
  • Изучение ФВД. Эта процедура расшифровывается, как функция внешнего дыхания.

Благодаря электрокардиографии врач получает возможность определить изменения миокарда (диффузные), заметить сбои в течении процессов в зоне левого желудочка (преимущественно его перегородчато-верхушечная часть).

Кардиограмма покажет болезнь в острой форме при условии наличия ишемических изменений в области левого желудочка. О данной патологии говорят:

ЭКГ картина гипоксии миокарда
ЭКГ изменения при гипоксии миокарда
  • сбои в ритме сердечной мышцы;
  • элевация;
  • формирование двухфазных, отрицательных зубцов Т. Они чаще всего возникают в нескольких грудных отведениях;
  • снижение сегмента ST. Оно осуществляется горизонтально, ниже изоэлектрической линии на 1 мм и больше;

Наиболее опасной врачи считают проявление зубца Q (патологического). Этот симптом свидетельствует о том, что рассматриваемая патология спровоцировала обширный инфаркт.

Лечение кислородного голодания миокарда

Обнаружение симптомов гипоксии миокарда считается толчком для начала немедленного курса лечения.

Медикаментозная терапия

Терапия меняется с учетом особенностей основной болезни, спровоцировавшей кислородное голодание внутри мышечных волокон.

  • Если причина заключается в отравлении СО, назначают активную оксигенотерапию, назначают введение антидота «Ацизол».
  • При анемии прописывают медпрепараты железа, В12, кислоту фолиевую.
  • При легочном сердце начинают с терапии патологии легочных тканей. Доктор обычно выписывает ингибиторы Са, АПФ, нитраты.

Учитывая показания, пациенту назначают такие виды терапии:

  • гиполипидемическая;
  • антиагрегатная;
  • антикоагуляционная.

Лечение медпрепаратами включает прием антигипоксантов, они необходимы при восстановлении энергетических механизмов внутри тканей. Эти лекарства наделены такими свойствами:

  • кардиопротекторные;
  • антиаритмические;
  • антиангинальные.

Из этой группы обычно выписывают «Амтизол», «Инозин». Антигипоксанты делят на 3 группы:

  1. Прямые. У них широкое действие.
  2. Лекарства непрямого воздействия.
  3. Смешанные.

Медпрепараты из 1 гр. активируют энергетические процессы благодаря защите коронарных сосудов, активации дыхательных ферментов, восстановлению связей с центрами, которые находятся внутри головного мозга, снятию ишемии, проявлению аритмического действия, утилизации шлаков. Группа 1 включает нижеуказанные препараты:

  • «Милдронат».
  • «Пирацетам».
  • «Бетимил».
  • «Цитомак».
  • «Актовегин».
  • «Неотон».
  • «Мексидол».
  • «Предуктал.
  • «Оксибутират натрия».

Препараты группы 2 действуют благодаря переводу мышцы сердца на снижение потребления кислорода. Медикаменты способствуют одновременному понижению всех обменных процессов. Используются в экстренных случаях. Прописывают короткими курсами для повышения выживаемости тканей. Долго принимать запрещено из-за снижения умственной работы мозга.

Препараты указанной группы оказывают те же эффекты, что и проявляют блокаторы кальциевых каналов, медикаменты снотворные, альфа-адреноблокаторы, медпрепараты общего наркоза.

Третья группа проявляет эффекты от двух предыдущих. Это медпрепараты, созданные на основе растений, они включают витаминные комплексы, а также полезные для миокарда микроэлементы. Назначают их в терапии детей, пожилых людей, если у них хроническая форма патологии.

В качестве дополнительных мероприятий назначают медпрепараты, улучшающие метаболизм внутри мышечных волокон сердца. Это:

  • «Рибоксин».
  • «Левокарнитин».
  • «Милдронат».

Иногда выписывают препараты калия, магния, витамины.

Антиоксиданты гарантируют экономию расхода кислорода тканями. Из них назначают:

  • «Мексидол».
  • «Эмоксипин».

Народные методы терапии

Хронические формы болезни также лечат отварами, сборами растений. Пользоваться ими стоит после консультации с врачом. Действенными считаются нижеуказанные средства:

  • липовые листки;
  • донник;
  • боярышник;
  • арника;
  • болотный аир;
  • рябина плоды;
  • крапива;
  • мелисса;
  • черной смородины ягоды, листки.

Для оказания умеренного действия используют нижеуказанные народные средства:

  • виноград;
  • айву;
  • девясил;
  • алтей;
  • имбирь;
  • женьшень;
  • душицу;
  • горец перечный;
  • бессмертник;
  • гинкго;
  • бруснику.

К наиболее слабым антигипоксантам включены:

  • валериана;Настойка валерианы
  • полынь;
  • барбарис;
  • пижма;
  • шалфей;
  • зверобой;
  • пустырник;
  • заманиха;
  • алоэ;
  • тмин;
  • шиповник;
  • каланхоэ.

Особенности питания

При сердечных болезнях врачи назначают специальное питание. Диета предполагает включение в меню:

  • граната;
  • свиной печени;
  • круп разнообразных;
  • зеленых яблок.Продукты повышающие гемоглобин

Эти продукты быстро поднимают гемоглобин, улучшают свойства крови.

Профилактика

Рассматриваемая болезнь опасна развитием опасных осложнений:

  • затяжной приступ стенокардии;
  • реперфузионное повреждение;
  • развитие кардиосклероза;
  • некроз миокарда, ремодулирование желудочков;
  • инфаркт миокарда.

Предотвратить развитие патологии у подростков, взрослых людей поможет профилактика. Ее суть в:

  • коррекции питания;
  • изменении образа жизни;
  • ограждении от стресса, ведь гипоксия миокарда может возникать в виде реакции на это состояние;
  • исключении вредных привычек;
  • прохождение профосмотров (регулярно);
  • частых прогулках по свежему воздуху.

Прогноз гипоксии миокарда зависит от скорости развития, тяжести, основной причины ее возникновения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here