Артериальная гипертензия или, по-другому, гипертония считается одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике данной болезнью страдает более 20% населения, в основном в возрасте старше 45 лет. Нормальное артериальное давление (АД) у человека не должно превышать 139 на 90 мм рт. ст. Показатели, находящиеся за этой границей, говорят о развивающийся патологии. Ниже приведены самые распространенные гитаблетки от повышенного давления, их названия и список противопоказаний. Но для начала нужно ознакомиться с проблемами, которые могут провоцировать гипертонию.
Причины высокого АД и риски
На повышение артериального давления влияют множество факторов. Толчком может стать:
- наследственная предрасположенность;
- возраст;
- неправильное питание;
- чрезмерное употребление соленых продуктов;
- ожирение;
- вредные привычки;
- отсутствие физической активности.
Поскольку заболевание достаточно распространенное, многие люди не считают увеличенные показатели на тонометре страшной цифрой и не спешат обращаться к врачу. Это в корне неправильная тактика, поскольку высокое давление наносит большой вред здоровью человека. Риски, связанные с отсутствием лечения такого состояния, довольно разнообразны:
- значительно увеличивается риск преждевременной смерти;
- возможно развитие ишемической болезни сердца;
- повышается вероятность заболеваний периферических сосудов;
- намного чаще диагностируются сердечная недостаточность, атеросклероз, аневризма аорты;
- увеличивается риск развития деменции (снижение умственных способностей).
Бороться с повышенным давлением можно и нужно. Современные фармацевтические компании выпускают огромное количество препаратов, которые быстро и эффективно понижают давление. Их применение снижает риск развития инсульта более чем на 30%, ишемической болезни сердца более чем на 20%.
Виды препаратов от повышенного давления
Каждый человек, который хоть раз в жизни столкнулся с увеличением показателей артериального давления, должен знать, что существуют таблетки от высокого давления быстрого действия и пролонгированного. Лекарственные средства из разных фармакологических групп обладают различными механизмами работы. Поэтому в каждом индивидуальном случае доктором могут быть назначены разные средства.
Кроме снижения высокого давления требуется выявление основной причины патологии. В этом случае потребуется прием средств, в качестве профилактической меры для предотвращения инсульта, инфаркта, нарушений мозгового кровообращения.
В основном для лечения высокого давления применяются несколько различных групп препаратов. Выбирать самостоятельно какие-либо из них не следует. Средства для снижения давления должен подбирать только врач. В следующей таблице приведен список таблеток от давления, которые чаще всего назначают пациентам:
|
Фармакологическая группа |
Названия лекарственных средств |
| Сартаны либо блокаторы ангиотензинных рецепторов | Кандесартан, Лозап, Эпросартан, Кардосал, Валсартан, Лориста, |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) | Зокардис, Эналаприл, Кизиноприл, Каптоприл, Престариум |
| Антагонисты кальция | Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил, Нифедипин |
| Неселективные и селективные β-блокаторы | Кордафлекс, Бисопролол, Метопролол, |
| Альфа-адреноблокаторы | Проксодолол, Терарозин, Урорек |
| Мочегонные (диуретики) | Верошпирон, Фуросемид, Индапамид |
Как правильно применять таблетки от давления
Принципы назначения антигипертензивных препаратов разработаны Всемирной организацией здравоохранения. Именно на них полагается каждый лечащий врач, подбирая лекарственные средства от повышенного давления:
- Терапия артериальной гипертензии должна начинаться с самых маленьких доз лекарственных препаратов. Если предполагаемый эффект наступает, лечение продолжают сниженными дозами. При отрицательном результате дозу подобранного средства увеличивают. Однако, при этом обращают особое внимание на переносимость лекарственных средств. Если появляются побочные явления либо существуют индивидуальные противопоказания, лекарство отменяют и назначают другое.
- Для полноценной терапии одного препарата довольно часто бывает недостаточно. Чтобы повысить результативность лечения может потребоваться комбинированная терапия, включающая применения лекарственных средств различных групп. Доказана эффективность добавления в курс лечения еще одного препарата, вместо увеличения дозы первого. Таким образом, получается добиться минимизации побочных явлений.
- Если результаты от применяемой терапии отсутствуют, требуется назначение препаратов из другой группы.
- Максимально действенными считаются те лекарственные средства, которые работают на протяжении 24 часов. Такой прием обеспечивает стабильность показателей на тонометре и облегчает жизнь пациенту, поскольку достаточно выпивать таблетку от высокого давления всего один раз в день.
Таблетки от повышенного АД продолжительного действия
Препараты, имеющие длительный эффект удобны в применении. В зависимости от дозировки по инструкции следует принимать по 1-2 таблетки в сутки. Благодаря таким лекарственным средствам, можно достаточно быстро достичь необходимого результата и добиться стойкой ремиссии.
Альфа-адреноблокаторы
Препараты данной группы достаточно эффективны и безопасны. Их лечебное действие проявляется достаточно быстро. Уже через 1-2 часа давление начнет снижаться. Результат сохраняется на протяжении суток.
Альфа-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в мелких артериях и артериолах. В результате сосуды расширяются, уменьшается тонус их стенок, а давление крови в них увеличивается. Также подобные препараты снижают нуждаемость миокарда в кислороде.
Данные средства практически не оказывают влияния на сердечнососудистую систему, но зато снижают общий холестерин и повышают содержание «хорошего» холестерина в крови. Наибольшая эффективность данных средств фиксируется при комбинировании их с диуретиками.
В зависимости от активного вещества препараты делятся на три группы:
|
Действующее вещество |
Название препарата |
| доксазозин | Кардура, Камирен, Тонокардин |
| теразозин | Хайтрин, Корнам |
| празозин | Польпрессин |
Селективные и неселективные β-блокаторы
К преимуществам подобных средств чаще всего относят безопасность их применения. Препараты хорошо переносятся при соблюдении рекомендованной дозы и практически не доставляют побочных действий. Медикаментозные средства из представленной группы имеют приемлемую цену и действуют максимально эффективно. Однако, подобные препараты категорически противопоказаны при диагностированной сердечной недостаточности.
Данные лекарственные средства блокируют особые рецепторы, расположенные в сердце, что в результате приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению их силы. Такой эффект достигается в покое и даже при физических нагрузках. Значительно снижается потребность миокарда в кислороде, а также показатели давления.
Важно: Стойкий гипотензивный эффект, обеспечивающий нормальные показатели давления, достигается только через две недели применения препаратов.
По данным современных исследований прием β-блокаторов увеличивает выживаемость пациентов при инфаркте миокарда за счет снижения приступов стенокардии, а также частоты аритмий желудочков. Назначение подобных препаратов оправдано при тахикардии и мерцаниях предсердий.
Перечень бета-блокаторов и их аналогов:
|
Действующее вещество |
Название препарата |
| атенолол | Бетакард |
| карведилол | Карвидил, Таллитон, Дилатренд |
| надолол | Коргард |
| метопролол | Эгилок, Корвитол, Вазокардин |
| пропранолол | Обзидан, Анаприлин |
| бисопролол | Бипрол, Конкор, Тирез |
Антагонисты кальция
Блокаторы кальциевых каналов эффективно справляются с повышенными показателями артериального давления и в большинстве случаев хорошо переносятся. Они способствуют снижению риска развития сердечной недостаточности, но по силе действия все же уступают бета-блокаторам, ингибиторам АПФ и диуретикам. Чаще всего при скачках давления назначают антагонисты кальция длительного действия, хотя имеются формы, действующие всего несколько часов.
Принцип работы препаратов заключается в блокаде особых кальциевых каналов. В результате ионы кальция не могут попасть в гладкомышечные клетки сосудов и сердца. На сегодняшний день отмечают две разновидности таких таблеток для понижения давления, вот их названия: дигидропиридины (Нифедипин, Амлодипин), недигидропиридины (Верапамил, Дилтиазем). Первые расширяют только артерии, что способствует снижению давления, а вторые дополнительно уменьшают сократительную способность миокарда, поэтому их чаще всего назначают для лечения гипертензии на фоне стенокардии.
Блокаторы рецепторов ангиотензина
Это современные препараты нового поколения от высокого давления. Они могут применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. Лекарственные средства этой группы эффективно снижают давление на протяжении суток. Некоторые препараты (Кандесартан) способны действовать 36-48 часов. Максимальный результат от применения достигается через 4-8 недель от начала терапии. Гипотония (резкое снижение давления до отметок ниже нормы) при приеме данных средств не развивается. Также не возникает кашель, что может быть при приеме ингибиторов АПФ.
Перечень блокаторов рецепторов ангиотензина:
|
Действующее вещество |
Аналоги |
| эпросартан | Теветен |
| лозартан | Лозап, Лориста, Валотенз |
| ирбесартан | Апровель, Фирмаста |
| валсартан | Диован, Валз |
| олмесартан | Олиместра, Кардосал |
| кандесартан | Кандекор, Гипосарт |
| телмисартан | Телмиста, Микардис |
Таблетки от гипертонии короткого действия
К препаратам короткого действия относят лекарственные средства, которые работают в течение 3-6 часов, после чего требуется повторный прием рекомендованной дозы. Данные средства чаще всего применяются при необходимости срочно сбить высокое давление, например, при гипертонических кризах.
Ингибиторы АПФ
Препараты этой группы считаются самыми распространенными. Они оказывают мощное гипотензивное действие и достаточно хорошо переносятся. Ингибиторы АПФ считаются максимально эффективными средствами от давления, которые снижают риски заболеваемости, а также смертности от сердечной недостаточности. Еще одно преимущество таких лекарственных средств – замедление процесса поражения почек при сахарном диабете. Именно поэтому данные препараты намного чаще назначают при гипертонии.
Важно: Если во время применения ингибиторов АПФ в анализах крови отмечается увеличение креатинина в сыворотке, тревожиться не стоит – это явление временное и неопасное.
Помимо этого следует знать, что в комплексе с диуретиками такие лекарственные средства могут привести к временной гипотензии (снижению давления ниже нормы). Поэтому перед первым применением ингибиторов рекомендуется пропустить последнюю дозу диуретика.
Перечень ингибиторов АПФ и их аналоги:
|
Действующее вещество |
Аналоги |
| эналаприл | Энап, Эднит, Багоприл |
| каптоприл | Блокордил, Капотен, Ангиоприл |
| фозиноприл | Моноприл, Фозинап |
| периндоприл | Гиперник, Престариум |
| лизиноприл | Лизинотон, Ирумед, Даприл |
| рамприл | Пирамил, Корприл, Хартил |
Диуретики
Эта группа препаратов является одной из самых важных при лечении высокого давления. Чаще всего терапия гипертонии производится тиазидными диуретиками. Они оказывают незначительный мочегонный эффект, но достаточно быстро стабилизируют давление. Назначают данные лекарственные средства пациентам с неосложненной гипертензией, а также применяют для лечения пожилых больных с диагнозом систолическая гипертония.
При использовании в минимальных дозах диуретики переносятся достаточно хорошо. При превышении рекомендуемых дозировок может развиться гипокалиемия, увеличиться сахар крови. Не назначают данные препараты пациентам с подагрой, поскольку при их приеме возможно повышение уровня мочевой кислоты в организме.
Комбинированные средства для снижения давления
Комплексный подход к лечению гипертонии намного эффективнее, чем терапия одним единственным препаратом. При комбинировании различных групп лекарственных средств можно достичь наилучшего результата. Однако, не все сочетания гипотензивных препаратов обладают высокой эффективностью, чаще всего применяют:
- диуретик и сартан: Гизаар (гидрохлортиазид и лозартан), Микардис плюс (гидрохлортиазид и телмисартан);
- мочегонное средство и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента: Ирузид (гидрохлортиазид и лизиноприл), Нолипрел А (индапамид и периндоприла аргинин);
- β-блокатор и блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый): Логимакс (метопролол и фелодипин);
- ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов: препарат Тарка (трандолаприл и верапамил);
- бета-блокатор и альфа-блокатор: Лабеталол, Карведилол.
Важно: Все комбинации должны включать лекарственные препараты из различных групп.
Перечень других эффективных средств при гипертензии
При высоком давлении могут помочь препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снимающие спазмы, разжижающие кровь. Наиболее эффективным дополнением к терапии гипертензии считаются:
- Папаверина гидрохлорид – мощный спазмолитик, сосудорасширяющий препарат;
- Дибазол – назначается при недостатке кислорода (гипоксии) и хронических нарушениях мозгового кровообращения;
- Мексидол – нормализует давление, оказывает положительное действие на центральную нервную систему.
Скорая помощь при гипертонии
Если не выполнять врачебные рекомендации и не заниматься лечением скачков высокого давления можно допустить развитие гипертонического криза. В подобных ситуациях необходимо экстренно обращаться к врачу, но если это невозможно, следует знать, какие препараты помогут быстро справиться с развившейся проблемой. На сегодняшний день для снижения давления в домашних условиях наиболее часто применяют два гипотензивных лекарственных средства.
Каптоприл – ингибитор АПФ
Этот современный препарат дает достаточно быстрый и мощный эффект. Лекарственное средство начинает действовать уже через 15 минут после приема внутрь. Через 1-1,5 часа действие препарата достигает своего пика и продолжается на протяжении 6-12 часов. Также Каптоприл снижает частоту сердечных сокращений, что очень важно при тахикардии.
В качестве постоянной терапии данное лекарственное средство на сегодняшний день не используется. У него очень много побочных действий, в том числе и сухой кашель. Однако в качестве первой помощи – это наилучший препарат.
Для более быстрого снижения давления Каптоприл рекомендуют принимать не внутрь, а сублингвально (класть таблетку под язык). В этом месте проходит большое количество мелких сосудов, которые расположены очень близко к слизистой оболочке и поэтому лекарство быстро всасывается в кровь, оказывая свое действие уже через несколько минут приема.
Поскольку препарат считается мощным и быстродействующим, необходимо быть очень осторожным с дозировкой. Во многих случаях достаточно даже половины таблетки для снижения давления, а если цифры на тонометре не сильно превышают нормальные показатели, то можно принять ¼.
Нифедипин – блокатор кальциевых каналов
Это еще один представитель наиболее эффективных средств последнего поколения от давления, который быстро возвращает показатели к норме. При стандартном приеме внутрь действие препарата начинается через 30-60 минут, если использовать сублингвальный метод, то достичь желаемого эффекта можно уже через 15 минут. Средняя разовая доза при повышенном давлении составляет 10 мг.
Высокое давление у пожилых людей
Гипертензия у людей в преклонном возрасте – довольно опасное состояние. В этом случае подходят далеко не все гипотензивные средства, особенно, если у пациента имеется множество сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, проблемы с почками и другие). Чаще всего пожилым людям для снижения артериального давления назначают мочегонные. Наиболее щадящими считаются Индапамид и Гипотиазид. Предпочтительны данные средства при лечении гипертензии у женщин в климактерическом периоде.
Также возможно применение блокаторов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Максимально действенными и безопасными в этом случае будут Нифедипин и Амлодипин. Данные лекарственные средства показаны к применению при атеросклерозе, сахарном диабете и при проблемах с лишним весом.
Резистентная гипертензия
В большинстве случаев повышенное давление довольно легко поддается лечению современными препаратами либо при назначении комбинированной терапии. Однако, существуют формы гипертензии, при которых неэффективна даже двухкомпонентная терапия. В таком случае необходимо назначение препаратов трех различных групп.
Наиболее эффективными считаются сочетания:
- ингибиторы АПФ + бета-блокаторы + дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики + ингибиторы АПФ + блокатор кальциевых каналов;
- сартаны + бета-блокаторы + блокаторы кальциевых каналов.
Наиболее эффективной считается вторая схема лечения. Давление снижается достаточно быстро, а действие препаратов длится еще около суток.
Как видно, на сегодняшний день существует множество различных таблеток от повышенного давления. При диагностированной гипертонии 2 и 3 степени пациентам приходится пить препараты постоянно, чтобы держать показатели артериального давления в норме. Наиболее эффективной признана комбинированная терапия, при которой достигается устойчивый результат без гипертонических кризов.
Однако, подбирать подходящие препараты и назначать комбинацию лекарственных средств должен только врач. Это делается с учетом индивидуальных особенностей каждого заболевшего и наличия сопутствующих заболеваний.
Очень важны возраст, вес, рост пациента. Индивидуально подобранная схема лечения обычно максимально результативна. Однако, при отсутствии необходимого эффекта потребуется повторное обращение к врачу для коррекции дозы или замены препаратов.
