Гипотиазид (hypothiazid) представляет собой синтетический диуретик из категории бензотиадиазинов (относится к группе тиазидных средств). Мочегонное воздействие лекарства связано с уменьшением усвоения ионов кальция и натрия в канальцах почек. Выписывать данное вещество должен исключительно лечащий врач. Если назначается Гипотиазид, инструкция по применению должна четко выполняться.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы. Активным веществом препарата является гидрохлоротиазид. В каждой таблетке присутствует 25 или 100 мг действующего компонента. К дополнительным ингредиентам относят стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, желатин.
Механизм действия и фармакокинетические свойства
Лекарство обладает диуретическим эффектом и усиливает выведение хлора и натрия. Мочегонное действие лекарства связано со снижением реабсорбции ионов хлора и натрия в канальцах почек. Также в результате применения средства угнетается обратное всасывание калия и бикарбонатов, однако этот эффект наблюдается в меньшей степени.
В силу усиленного выведения натрия с мочой препарат обладает активным салуретическим эффектом. Препарат оказывает мочегонное действие и при ацидозе, и при алкалозе организма. При длительном использовании средства диуретический эффект не уменьшается.
Помимо этого, Гипотиазид обладает гипотензивным эффектом, что позволяет использовать его при гипертонической болезним (артериальной гипертензии). При каком давлении стоит применять это лекарство, расскажет лечащий врач.
Важно: Чтобы усилить гипотензивный эффект препарата, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. Однако при этом важно помнить о чувстве меры. Полный отказ от этого продукта может стать причиной негативных последствий.
Активное вещество лекарства отлично всасывается после перорального применения. Его мочегонный и натрийуретический эффект проявляется в течение 2 часов после применения. Максимально выраженное действие наблюдается примерно через 4 часа. Этот эффект сохраняется на 6-12 часов.
Средство покидает организм через почки в первоначальной форме. На полувыведение вещества требуется 6,4 часов. Такой период времени наблюдается при нормальной работе почек.
При умеренной степени недостаточности почек на полувыведение лекарства требуется 11,5 часов. В сложных случаях недостаточности почек, которые сопровождаются клиренсом креатинина до 30 мл/мин, этот показатель составляет 20,7 часов.
Гидрохлоротиазид способен проникать через плацентарный барьер. В небольших количествах он попадает в грудное молоко.
Показания к применению
Если врач назначает Гипотиазид, нужно знать, от чего эти таблетки. Препарат выписывают в таких ситуациях:
- гипертония;
- хроническая недостаточность сердца и сосудов;
- болезни почек – нефроз и гломерулонефрит;
- цирроз печени – препарат является частью комбинированной терапии;
- глаукома;
- токсикоз при беременности;
- профилактика мочекаменной болезни – уменьшение выделения кальция с мочой;
- предменструальные отеки.
Противопоказания
Лекарство можно принимать далеко не всегда. К основным противопоказаниям к применению вещества относят следующее:
- сложные формы недостаточности почек – при этом клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, наблюдается полное отсутствие мочи;
- сложные формы недостаточности печени;
- тяжелый сахарный диабет;
- сложная форма подагры;
- непереносимость препарата;
- болезнь Аддисона;
- уменьшение содержания натрия, калия в крови и увеличения кальция.
Обратите внимание: Большую осторожность стоит соблюдать при лечении пожилых людей. Это же касается случаев пациентов, которые принимают сердечные гликозиды, имеют непереносимость лактозы или ишемическую болезнь.
Инструкция по применению
Дозировку лекарства нужно подбирать индивидуально. Таблетки Гипотиазид следует употреблять перорально после еды. При артериальной гипертензии у взрослых однократно выписывают 25-50 мг средства в сутки. Лекарство может применяться в форме монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Некоторым пациентам достаточно начальной дозировки, которая составляет 12,5 мг. При этом важно применять минимально эффективный объем, который не превышает 100 мг в день.
При сочетании Гипотиазида с другими средствами от гипертонии может наблюдаться необходимость в снижении дозировки второго лекарства. В противном случае давление может снижаться слишком сильно.
Гипотензивный эффект препарата проявляется в течение 3-4 суток. Чтобы получить максимальный эффект, при высоком артериальном давлении лекарство стоит применять 3-4 недели. Действие препарата сохраняется 1 неделю после окончания курса терапии.
При наличии нефрогенного несахарного диабета применяется обычный суточный объем на уровне 50-150 мг. Обычно это количество лекарства делят на несколько раз.
При развитии синдрома предменструального напряжения вещество выписывают в объеме 25 мг в день. Его применяют в самом начале появления симптомов до возникновения менструации.
При отечности разного происхождения может назначаться 25-100 мг в день. Лекарство выписывают однократно или 1 раз в 2 суток. Данное количество может быть уменьшено до 25-50 мг в день. В сложных ситуациях на начальном этапе терапии может требоваться увеличение дозировки лекарства до 200 мг в день.
Детям дозировку устанавливают в зависимости от массы тела малыша. Обычно суточные дозы составляют 1-2 мг на 1 кг массы тела. Детям 3-12 лет назначают 37,5-100 мг средства.
Побочные действия
Главным побочным эффектом, который вызывает лекарство Гипотиазид, считается нарушение баланса электролитов в крови. В результате наблюдается уменьшение содержания магния, натрия, калия и хлора. Также может возникать повышение уровня кальция.
Небольшие потери калия не провоцируют серьезных симптомов. У некоторых людей возникает сонливость, общая слабость, жажда, головокружение.
При серьезных потерях этого вещества есть риск нарушения сердечной проводимости в сердце, судорог, ослабления тонуса кишечника и даже паралича. В большинстве случаев потери калия характерны для пациентов с недостаточностью почек и циррозом печени.
Нехватка магния приводит к ухудшению работоспособности, общей слабости, нарушению ритма сердца, головным болям. Также есть риск устойчивого увеличения кровяного давления, ухудшения памяти и снижения концентрации внимания. Помимо этого, нередко возникают судороги и дрожание в теле.
Дефицит натрия провоцирует головные боли, общую слабость, высокую утомляемость, судороги в мышечных тканях, нарушение сознания. При серьезной нехватке этого вещества человек впадает в кому или наступает летальный исход.
Снижение содержания хлора в организме становится причиной его ощелачивания. Это характеризуется ощущением сухости в ротовой полости, нарушения ритма сердца, появлением судорог в мышцах и жажды. Также есть риск тошноты и рвота, общей слабости, психических отклонений. В самых сложных случаях человек впадает в кому.
Избыток кальция в организме сопровождается образованием камней в почках, повышением суточного объема мочи, увеличением кровяного давления.
У человека могут возникать депрессивные состояния, замедление сердечного ритма, нарушения работы паращитовидной железы. В данном состоянии нередко наблюдаются поражения пищеварительных органов, которые сопровождается запорами, потерей аппетита, тошнотой и рвотой.
Помимо этого, применение препарата может стать причиной таких побочных эффектов:
- Со стороны сердца и сосудов есть риск появления аритмии, воспаления сосудов. Нередко наблюдается резкое падение артериального давления при переходе в вертикальное положение.
- При поражении органов пищеварения возникают нарушения стула, симптомы панкреатита или холецистита. Также есть риск потери аппетита и воспаления слюнных желез.
- При нарушении работы мочевыделительных органов возникает нефрит и другие патологии почек.
- Поражение нервной системы проявляется в виде головных болей, ощущения онемения, нечеткости зрения и головокружений.
- При нарушении обменных процессов увеличивается содержание сахара в моче и крови, развивается латентный в прошлом сахарный диабет.
- Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже, покраснения глаз, отторжения верхнего слоя эпителия. В сложных случаях развивается анафилактический шок.
Также применение препарата может стать причиной изменения состава крови. Он приводит к уменьшению количества тромбоцитов и лейкоцитов. В силу проблем с синтезом эритроцитов или их разрушением развивается анемия. В отдельных ситуациях Гипотиазид вызывает снижение потенции.
Передозировка
При избыточном употреблении препарата наблюдается острая потеря жидкости и электролитов. Данное состояние становится причиной следующих симптомов:
- полиурия;
- парестезии;
- падение артериального давления;
- общая слабость;
- ощущение жажды;
- тахикардия;
- головокружение;
- увеличение уровня мочевины в крови;
- тошнота и рвота;
- спазмы в области икроножных мышц.
При появлении указанных признаков пациент должен сразу же обращаться к специалисту. Специфический антидот отсутствует. Справиться с проявлениями передозировки лекарственным средством поможет промывание желудка, использование энтеросорбентов и проведение симптоматического лечения.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если принимать Гипотиазид одновременно с солями лития, есть риск повышения его токсичности и снижения клиренса почек. Не стоит сочетать лекарство с Колестирамином, поскольку данная комбинация провоцирует нарушение усвоения гидрохлоротиазида.
Сочетание Гипотиазида с сердечными гликозидами вызывает снижение содержания калия и магния в крови. При комбинации мочегонного средства с кортикостероидами повышается скорость выведения калия.
Если принимать Гипотиазид с амиодароном, повышается риск появления аритмии, связанной со снижением уровня калия в крови. Комбинация диуретика с пероральными гипогликемическими средствами провоцирует появление гиперкалиемии.
Взаимодействие с алкоголем
При сочетании Гипотиазида с этанолом увеличивается его ортостатическое гипотензивное действие. Потому такие комбинации не рекомендуются.
Применение лекарства в педиатрии
Лекарство назначают детям в зависимости от массы тела. В аннотации указано, что в сутки нужно принимать 1-2 мг средства на 1 кг веса ребенка. Для малышей от 2 месяцев до 2 лет суточный объем составляет 12,5-37,5 мг. Пациентам 3-12 лет обычно назначают 37,5-100 мг Гипотиазида. Детям раннего возраста таблетку следует измельчить и смешать с водой.
Применение при беременности и лактации
Гипотиазид нельзя принимать в первом триместре беременности. На более поздних сроках средство можно использовать лишь в том случае, если польза для матери выше угрозы для плода.
Ключевая опасность препарата заключается в том, что он приводит к снижению количества циркулирующей плазмы крови. В результате уменьшается кровоснабжение плаценты и возникает угроза появления фетоплацентарной недостаточности.
Помимо этого, лекарство может преодолевать плацентарный барьер и провоцировать развитие желтухи у плода или новорожденного ребенка. Также вещество нередко вызывает уменьшение количества тромбоцитов и прочие побочные реакции.
Гипотиазид способен проникать в грудное молоко. Потому на период лечения этим средством лактацию стоит прекратить.
Особые указания
В период применения Гипотиазида следует систематически сдавать анализы крови. Немаловажное значение имеет контроль показателей АД и функционирования почек. При появлении рвоты, нарушении сознания, ощущении сухости в ротовой полости от приема таблеток нужно отказаться и сразу обратиться к специалисту.
Людям, которые имеют серьезные проблемы в работе печени, Гипотиазид выписывают с большой осторожностью. Принимать лекарство в этом случае следует под контролем специалиста. Даже небольшое изменение трансаминаз печени создает угрозу возникновения печеночной комы.
Аналоги
При невозможности применения Гипотиазида подбирают эффективные аналоги:
- Оретик;
- Панурин;
- Гидрекс;
- Уназид;
- Нефрикс.
Отзывы
Многочисленные отзывы о препарате свидетельствуют об отличном мочегонном действии средства, включая применение при беременности. Также многие пациенты отмечают усиление диуретического эффекта при сочетании Гипотиазида с другими мочегонными лекарствами.
Побочные реакции после применения этого вещества возникают довольно редко, что тоже является несомненным достоинством средства. Стоимость лекарства большинством пациентов оценивается как доступная.
Примерная цена в России
Стоимость препарата зависит от дозировки и ценовой политики аптеки. В среднем 20 таблеток с содержанием активного вещества 25 мг обойдется в 90 рублей. Такое же количество препарата дозировкой 100 мг можно приобрести за 110 рублей.
Гипотиазид – действенный мочегонный препарат, который позволяет справиться с гипертонической болезнью. Также он дает неплохие результаты при лечении различных нарушений мочевыделительной системы. Однако принимать это средство нужно исключительно по назначению врача. Это позволит получить нужный эффект и избежать нежелательных побочных реакций.
