Тахиаритмия: классификация, причины, симптомы и лечение

Обновлено: 5 апреля 2019

Сердечно-сосудистые патологии имеют на сегодняшний день довольно широкое распространение. Данным заболеваниям подвержены люди любых возрастов. Зачастую они проявляются слабыми симптомами, и обращение к врачу фиксируется, когда патология переходит в тяжелую форму. Пациентам, страдающим сердечными заболеваниями необходимо знать, что такое тахиаритмия, чем она отличается от тахикардии и что делать, если такой диагноз был установлен.

Тахиаритмия и ее особенности

От правильной деятельности сердца зависит работа всего организма. Это самый главный орган, в обязанности которого входит наполнять кровью ткани и доставлять им кислород. При сбоях в функционировании сердца нарушается работа всех систем организма, в результате чего в первую очередь страдает головной мозг. Зная, что представляет собой тахиаритмия, можно с помощью медикаментозного лечения остановить развитие недуга.

Нормальной частотой сердцебиения считается скорость сокращения сердечной мышцы 60-90 ударов за минуту. При превышении нормальных показателей пациенту устанавливают диагноз тахикардия. Однако, при высоком ЧСС в этом случае сердце сокращается ритмично и регулярно. Когда между сокращениями диагностируется неравный промежуток, фиксируют аритмию. Тахиаритмия представляет собой расстройство сердечного ритма, которое сопровождается учащением ЧСС (иногда до 400-500 уд/мин) и нарушением периодичности сокращений сердца.

Важным органом, отвечающим за ритмичность и частоту работы сердечной мышцы, является синусовый узел. Если по какой-либо причине его работа нарушена, он производит чрезмерное количество импульсов, которые приводят к тахикардии, а если их выработка нерегулярна, то – к тахиаритмии.

Вариация нормы

Данное состояние не всегда является патологией. Нередко диагностируются случаи дыхательной синусовой аритмии. При вдохе регистрируются более частые сокращения сердечной мышцы, а при выдохе – более медленные. Такое состояние иногда встречается в детском возрасте, у подростков, а развивается на фоне незрелости вегетативной нервной системы. Лечение в этом случае не требуется, а со временем неприятные проявления исчезают.

Синусовая аритмия на ЭКГ

Тахиаритмия может быть спровоцирована и внешними факторами. Подобные кратковременные состояния развиваются:

  • после тяжелых физических нагрузок;
  • в результате чрезмерного употребления кофеиносодержащих напитков;
  • из-за переутомления;
  • после бессонной ночи;
  • при беременности.

Патология

Нарушение работы синусового узла происходит в результате множества заболеваний. Наиболее часто встречаются следующие патологии, оказывающие влияние на его функционирование:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • отклонения в работе эндокринных желез;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • инфекционные патологии;
  • нарушение электролитного баланса крови;
  • интоксикация организма, в то числе никотиновая, алкогольная;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Наиболее часто тахикардия со сбоем сердечного ритма встречается в пожилом возрасте. В этом случае причиной становятся склеротические изменения в сосудах, которые оказывают влияние на работу сердца, мозга и других органов.

Виды и формы тахиаритмии

Клинические проявления тахиаритмии протекают в двух основных формах, в зависимости от узла, провоцирующего патологию.

  1. Пароксизмальная тахиаритмия (острая) – отличается возникновением внезапных приступов нарушения ритма сердца. Патология сопровождается высокой ЧСС.
  2. Хроническая, или синусовая тахиаритмия – это состояние, при котором регистрируются регулярные сбои ритмичности.

Существует и видовая классификация данных заболеваний в зависимости от области сердца, в которой происходят сбои ритма:

  1. Наджелудочковая тахиаритмия. В эту группу входит предсердная либо, по-другому, мерцательная тахиаритмия. Это патология, сопровождающаяся увеличением частоты сердцебиений до 130-155 уд/мин. Также сюда входят отклонения, развивающиеся в атриовентрикулярном узле. Излишние импульсы в первом случае наджелудочковой тахиаритмии появляются именно в предсердиях, во-втором – в атриовентрикулярном узле.
  2. Желудочковая. При данной разновидности тахиаритмии патологические сбои возникают непосредственно в желудочках. Частота сердцебиение при этом может вырастать до 200-400 уд/мин. Опасность данной патологии в том, что в большинстве случаев она возникает на фоне фибрилляции желудочков, что часто приводит к летальному исходу в результате полной остановки сердца.

Причины развития тахиаритмий

Чаще всего отклонения, несущие опасность, развиваются у взрослых после 40 лет. Очень редко подобные патологические состояния регистрируются в детском, подростковом возрасте. Предшествовать возникновению заболевания могут множество причин, которые не всегда связаны с отклонениями в работе сердца и всей сосудистой системы. Их подразделяют на две основные группы:

  1. Сердечные. Сбои ритма в этом случае могут наблюдаться при:
  • воспалении сердечной мышцы;
  • ишемической болезни сердца;
  • последствиях инфаркта миокарда;
  • врожденных патологиях сердца;
  • гипертонии.
  1. Внесердечные. В эту группу принято включать причины, которые связаны с нарушением работы других систем организма. К ним относят:
  • инфекционные либо вирусные заболевания;
  • нарушения функций ЖКТ;
  • неправильную работу щитовидной железы;
  • вегетативные дисфункции (гипотония, тонус сосудов);
  • анемию.

Помимо этого, причиной тахиаритмий могут стать другие факторы и состояния, не связанные с заболеванием внутренних органов. Возникновение патологических импульсов может регистрироваться на фоне стрессовых ситуаций, в результате отравлений либо обезвоженности организма.

Симптомы

В зависимости от разновидности тахиаритмии, ее проявления могут отличаться. При синусовом характере течения патологии отмечается увеличение пульса до 100 уд/мин и более, проблемы с дыханием. Пароксизмальная тахиаритмия сопровождается такими же признаками, как и сердечная недостаточность. Появляются сдавливающие боли за грудиной, головокружения, выступает холодный пот. В этом случае также могут отмечаться проблемы с дыханием.

При инфекционной этиологии заболевания может развиваться гипертермия. Также возможно появление расстройств ЖКТ, общая слабость, раздражительность. На все перечисленные симптомы необходимо обращать внимание, в особенности если ранее были зафиксированы единичные случаи умеренных отклонений работы сердца.

Особенности нарушения у детей

Тахиаритмии у детей чаще всего развиваются по физиологическим причинам. Незрелая вегетативная система, подростковые анемии и сосудистый тонус могут спровоцировать отклонения сердечного ритма. По статистическим данным, причиной патологического состояния только в 5% случаев становятся серьезные болезни сердца.

Диагностировать подобные состояния возможно и у не родившегося ребенка. Для этого необходимо тщательное инструментальное обследование. Терапия патологии у плода проводится только при выявленных пороках развития.

Синусовая тахиаритмия у ребенка не требует специального лечения. При этом маленьким пациентам разрешены невысокие физические нагрузки. Обнаружение пороков сердца требует обязательного наблюдения у кардиолога.

Диагностика

Самым простым способом выявления патологий сердца является электрокардиограмма. Этот вид исследования необходимо проводить даже здоровым пациентам, хотя бы 2 раза в год во избежание развития сердечных заболеваний. При хронической форме болезней проводят суточное мониторирование, а иногда специальный аппарат устанавливают на несколько суток, чтобы выявить приступы сбоя ритма.

Помимо в диагностическую программу доктор может включить следующие виды исследований:

  • развернутый и общий анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • сканирование аорты (дуплексным методом);
  • коронарография;
  • исследования гормонального фона;
  • УЗИ печени, почек, щитовидной железы.

По результатам проведенных обследований определяется дальнейшая тактика ведения пациента. При подтверждении диагноза тахиаритмия обязательно требуется госпитализация, поскольку в любой момент может произойти ухудшение состояния больного.

Лечение

При подозрении на любые сердечные заболевания в первую очередь необходимо откорректировать образ жизни. Пациентам рекомендуют перейти на правильное полноценное питание, соблюдать режим работы и отдыха. Помимо этого, следует избавиться от вредных привычек: употребления алкоголя и табакокурения и добавить ежедневные посильные физические нагрузки. Пациенты с уже установленными патологией сердечно-сосудистой системы должны числиться на учете у кардиолога.

Медикаментозная терапия

Курс лечения тахиаритмий в большинстве случаев консервативный. Современная фармакология предлагает огромное количество препаратов, помогающих справиться с подобными состояниями. По назначению врача терапия может включать в себя прием следующих лекарств:

  • противоаритмические средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • медикаменты для стабилизации давления.

Оперативное вмешательство

Если тахиаритмия спровоцирована пороками сердца, в большинстве случаев требуется хирургическая операция. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, методы оперативного лечения разнятся:

  1. Атеросклероз. Требуется стентирование сосудов;
  2. Предсердная перегородка. При изменении структуры и формы проводят пластику органа.
  3. Митральный клапан. Данные патологии требуют протезирования.
  4. Дилатационная кардиомиопатия. Необходима пересадка сердца.

Осложнения и прогноз

При суправентрикулярной тахиаритмии (синусовой) вероятность развития опасных осложнений минимальна. Данная патология легко поддается лечению и не требует оперативного вмешательства. А вот пароксизмальная разновидность заболевания часто приводит к фибрилляции предсердий, инсульту. Если нарушение ритма происходит непосредственно в желудочках, то без необходимой терапии велика вероятность летального исхода.

Важное условие благоприятного прогноза при тахиаритмиях – своевременное обращение в лечебное учреждение. При появлении перечисленных выше негативных симптомов, следует незамедлительно посетить кардиолога либо хотя бы терапевта.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболеваний сердца, в том числе тахиаритмий, пациентам нужно придерживаться перечисленных ниже правил:

  1. Навсегда отказаться от вредных привычек.
  2. Минимум 2 часа в день гулять на свежем воздухе.
  3. Следить за весом, избегать переедания.
  4. Отказаться от крепких кофеиносодержащих напитков.
  5. Разнообразить рацион свежими фруктами, овощами, злаковыми и другими полезными продуктами.
  6. Ежегодно проходить медицинский осмотр, включающий ЭКГ.
  7. Вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Как и при других патологиях, лучший способ терапии аритмий – это профилактика. Соблюдение врачебных рекомендаций, касающихся образа жизни после проведенного лечения антиаритмическими средствами поможет избежать развития осложнений и перехода заболевания в тяжелую стадию.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". Врач-терапевт

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here