При жалобах человека на тяжесть в сердце заботливые родственники или коллеги стараются помочь – предлагают отдохнуть, полежать, принять «Валидол» или «Нитроглицерин», дают выпить сердечные капли. В острой ситуации причины тяжести на сердце никто не выясняет, чаще имеет место паника и желание избавить человека от страданий, ведь сердце – это серьезно, а любые отклонения могут закончиться плохо.
Однако тяжесть в груди не всегда сопряжена с проблемами миокарда, существует множество провоцирующих факторов, способных вызвать дискомфорт в этой области. Даже опытный врач «на глазок» не осмелится ставить диагноз, если пациент испытывает тяжесть в грудине в области сердца. Для выяснения истиной причины недомогания требуется дополнительное обследование.
Правильная тактика
Если у вас или ваших родственников появилась тяжесть в сердце и нехватка воздуха, действуйте следующим образом:
- Вызовите скорую помощь.
- Обеспечьте полный покой и освободите грудную клетку от давящей одежды – воротника, галстука и проч.
- До приезда скорой помощи желательно измерить давление. Если показатели АД высокие, можно принять 50 мг «Каптоприла» или 20 мг «Нифедипина» под язык. Если АД низкое, необходимо лечь, обеспечив ногам приподнятое положение, а также выпить крепкий сладкий чай с лимоном.
- Не рекомендуется активно двигаться – до выяснения причины человек должен лежать.
Первая помощь при тяжести в области сердца
Этих мер достаточно, если причиной приступа является вегето-сосудистая дистония или чувство тяжести в районе сердца появилось после высокой нагрузки или стресса.
Важно: В случае, когда тяжесть возникла у пожилого родственника или человека с установленным диагнозом любой патологии сердечно-сосудистой системы, постарайтесь как можно скорее доставить его в приемный покой ближайшей больницы или ждите приезда скорой. При внезапном появлении ощущения тяжести в сердце, сопряженного с одышкой и болью, что делать должен определить доктор.
Рассмотрим возможные причины тяжести в области сердца, учитывая, что это может быть не хроническое заболевание, а лишь временный эпизод с установленной причиной.
Собственные привычки и обстоятельства
Если возникла тяжесть в области сердца и тяжело дышать, имеют значение следующие факторы:
- Стрессовые ситуации. Любой, даже положительный стресс, повышает выработку адреналина в организме, провоцируя кардионевроз. Выброс гормона способствует повышению АД и учащению пульса за счет суживания сосудов. Клинические проявления: тяжесть в сердце, головная боль, одышка, головокружение, тремор конечностей, потливость, резкое покраснение или бледность лица.
- Метеозависимость. В основном «чувствуют погоду» пожилые люди с проблемами миокарда, сосудов, и пациенты с ВСД. Неблагоприятная геомагнитная обстановка вызывает сердцебиение, покалывание, тяжесть, жжение за грудиной. Данные симптомы всегда требуют дифференциации.
- Алкоголь, курение. И в одиночку, и в совокупности данные привычки провоцируют симптоматику приступа стенокардии или ишемии. Население об этом осведомлено хорошо, однако расстаться с вредными пристрастиями не очень стремится. Большинство пациентов, зависимых от вредных привычек, полагают, что все последствия алкоголя и табака их не коснуться, но это ошибочное мнение.
- Смена часовых поясов. Если человек в силу профессии вынужден много летать, за короткое время организм не способен адаптироваться к новым климатическим и временным условиям. Даже при отсутствии сердечно-сосудистых патологий в этой ситуации может периодически давить за грудиной и в левой стороне, у человека развивается сонливость или, напротив, бессонница.
- Нагрузки. Сюда включаются не только интенсивные спортивные тренировки, но и подъем тяжестей, усиленная работа в дачный сезон. Усиление кровообращения, связанное с повышением физической нагрузки, вызывает неприятные ощущения: у человека может сильно стучать в висках, темнеть в глазах, он отчетливо слышит биение сердца, которое сопровождается тяжестью в груди. После напряжения развивается слабость, которая проходит только во время отдыха.
- Гормональный дисбаланс. Нарушения самочувствия свойственны подросткам в период полового созревания. Активная выработка гормонов нередко сопровождается симптоматикой вегето-сосудистой дистонии, перепадами давления, неприятными ощущениями тяжести в груди и болью слева, отдающей в шею и руку. Если на ЭКГ у подростка отклонений не выявлено, следует получить консультацию эндокринолога, чтобы исключить болезни, связанные с нарушениями обмена. Гормональная перестройка во время беременности также провоцирует патологические симптомы. У женщины появляется тошнота по утрам, ночью ей трудно уснуть, беспокоит сердцебиение, тяжесть, возникает беспричинная тревога, плаксивость, нарушается аппетит. Если у будущей мамы во второй половине беременности данные симптомы не исчезают и повторяются систематически, ее кладут в стационар для обследования и коррекции состояния. К нарушениям обмена относится и ожирение.
- Переедание. Любители поесть прекрасно знакомы с чувством, когда обильная еда приводит к нарушениям самочувствия – сердцебиение, тяжесть в грудной клетке и эпигастрии, неспособность совершить глубокий вдох, заторможенность появляются сразу после обильной трапезы и проходят через 3–4 часа, когда пища переварится. Поэтому помните золотое правило, что из-за стола следует вставать немного голодным.
Мы описали состояния, когда тяжесть в груди не связана с хроническими патологиями, теперь рассмотрим ситуации, когда симптом провоцируют патологические состояния.
Причины, связанные с болезнью
Существуют множество патологий, способных вызвать тяжесть в сердце:
- Болезни грудного отдела позвоночника – остеохондроз, артроз, остеопороз, протрузии, грыжи и прочие. При ущемлении нервных корешков боль в груди может быть очень сильной, опоясывающей, затруднять дыхание и движение. Тяжесть могут вызывать и миозиты – воспаления мышц. Симптомы всегда требуют дифференциации.
- Болезни пищевода и желудка, поджелудочной железы. Рефлюксная болезнь, гастриты, язва, панкреатиты нередко сопровождаются ощущением тяжести в эпигастрии и грудной клетке.
- Миалгии, травмы грудной клетки, болезнь Бехтерева.
- Заболевания бронхов и легких, опухоли. Тяжесть за грудиной и при дыхании могут сопровождать как острые, так и хронические состояния легких – острые и хронические бронхиты, пневмонии, эмфизема, ХОБЛ обладают сходными симптомами. При хронических легочных патологиях с нарушением функции дыхания почти всегда развиваются сердечно-сосудистые патологии вторичного характера. Это обусловлено систематической гипоксией.
Однако самой распространенной и вероятной причиной симптома являются болезни сердца и сосудов, которые требуют лечения:
- ишемическая болезнь – стенокардия, инфаркт, постинфарктный кардиосклероз;
- воспалительные заболевания миокарда, кардиомиопатии;
- артериальная гипертензия;
- аритмии;
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- аневризма аорты, ТЭЛА;
- сосудистые патологии, ТИА.
При любой из перечисленных болезней пациент должен регулярно принимать назначенные лекарства во избежание обострений. Ухудшение состояния может вызвать быстрая ходьба, нервная нагрузка, погрешности диеты и лекарственной терапии, алкоголь. При наличии перечисленных патологий больной находится на диспансерном учете.
Диагностика
Самым первым диагностическим методом при тяжести в груди является электрокардиограмма. Этот доступный метод диагностики позволяет выявить любые патологии сердечной деятельности. Если болезнь тяжело дифференцировать, будут назначены другие, более подробные исследования:
- УЗИ сердца.
- Нагрузочные тесты – велоэргометрия, Тредмил-тест.
- Холтеровское мониторирование, СМАД.
- Рентген органов грудной клетки.
- МРТ.
Существуют и другие, более подробные методы, которые назначаются уже при обнаружении определенных заболеваний. Биопсия, катетеризация миокарда, чреспищеводное УЗИ – сложные процедуры, которые выполняют только в стационарных условиях.
Важно: Объем диагностики определяет врач, он же решает как лечить пациента. Поэтому не стоит спешить и проходить массу обследований на платной основе. Главное – получить грамотную первичную консультацию.
При отсутствии сердечных патологий пациента направляют к узким специалистам – неврологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, чтобы исключить другие возможные болезни.
Лечение и профилактика тяжести в сердце
Лечебные мероприятия можно планировать только по результатам диагностики. Огромное значение имеет первая помощь, которую оказывают пациенту до приезда скорой помощи. Как это делается мы рассказали выше.
Лекарственная терапия назначается кардиологами, от пациента требуется методичное выполнение врачебных назначений. При ишемии, стенокардии больной всегда должен иметь с собой таблетки «Нитроглицерин» или «Валидол», которые помогут снять внезапный приступ одышки и боли в груди.
При хронической артериальной гипертензии также рекомендуют иметь при себе препараты неотложной помощи – «Нифедипин», « Кордипин», «Каптоприл».
Профилактика боли и тяжести в грудной клетке заключается в нормализации режима сна и отдыха, отсутствии стрессов и перегрузок, своевременном лечении острых заболеваний. Помните: ваше здоровье – в ваших руках. Даже при не очень хорошей наследственности соблюдение принципов ЗОЖ поможет избежать сердечных патологий и многих других болезней.
