В терапии артериальной гипертензии применяют широкий ассортимент медикаментов, одним из которых является «Физиотенз». Использовать данное лекарство нужно аккуратно, чтобы не спровоцировать проявление нежелательных эффектов. Рассмотрим более детально состав таблеток «Физиотенз», их инструкцию по применению, показания (при каком давлении принимают лекарство), побочные эффекты, противопоказания, цены в аптеках и отзывы пациентов.
Состав, форма выпуска
Производителем таблеток «Физиотенз» является Германия (Роттендорф Фарма ГмбХ, ABBOTT PRODUCTS GmbH). Рассматриваемое лекарство имеет код АТХ C02AC05. Его латинским названием выступает Physiotens. Продают в аптеках данный медикамент под торговым названием «Физиотенз». Международным непатентованным наименованием является «Моксонидин». Препарат выпускают в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой.
Выпуск таблеток ведется в различной дозировке. Укажем состав препарата с дозой 0,2 миллиграмма:
- Активным веществом выступает моксонидин (0,2 мг).
- Из вспомогательных веществ используются магния стеарат (0,03 мг), повидон (0,70 мг), лактозы моногидрат (95,8 мг), кросповидон (3 мг).
- Оболочка таблетки включает этилцеллюлозу (1,20 мг), гипромеллозу (1,3 мг), краситель железа «оксид красный» (0,0025 мг), тальк (0,9975 мг), диоксид титана (1,25 мг).
При дозировке таблетки в 0,3 миллиграмма ее состав имеет некоторые отличия:
- Активное вещество (моксонидин) – 0,3 мг.
- Вспомогательными веществами выступают: повидон (0,70 мг), магния стеарат (0,30 мг), моногидрат лактозы (95,7 мг), кровповидон (3 мг).
- Оболочка представлена такими веществами: этилцеллюлоза (1,2 мг), краситель железа «оксид красный» (0,025 мг), гипромеллоза (1,3 мг), тальк (0,975 мг), титана диоксид (1,25 мг), макрогол (0,25 мг).
При дозировке таблеток в 0,4 миллиграмма их состав выглядит следующим образом:
- Активное вещество используется в объеме 0,4 мг.
- Вспомогательными компонентами являются: магния стеарат (0,3 мг), моногидрат лактозы (95,6 мг), кросповидон (3 мг), повидон (0,7 мг).
- Оболочка состоит из таких компонентов: краситель железа оксид красный (0,125 мг), макрогол (0,25 мг), гипромеллоза (1,3 мг), диоксид титана (1,25 мг), этилцеллюлоза (1,2 мг), тальк (0,875 мг).
Таблетки имеют круглую форму, они двояковыпуклые, покрыты оболочкой. Цвет таблеток отличается в зависимости от дозировки:
- 0,2 миллиграмма – бледно-розовые, имеют гравировку «0,2»;
- 0,3 миллиграмма – розовые, имеют гравировку «0,3»;
- 0,4 миллиграмма – коричнево-розовые, имеют гравировку «0,4».
В одной коробке 1, 2, 7 блистеров, в каждом по 14 таблеток.
Фармакологическое действие, фармакодинамика, фармакокинетика
Препарат относится к гипотензивным средствам центрального действия. Моксонидин способен выборочно стимулировать имидазолин-чувствительные рецепторы, расположенные в стволовых структурах мозга и являющиеся участниками тонической, рефлекторной регуляции нервной системы (симпатической). Благодаря стимуляции этих рецепторов понижается периферическая симпатическая активность, артериальное давление. Эффективность медикамента была доказана исследованиями.
Под воздействием моксонидина повышается индекс чувствительности к инсулину на 21% (если сравнивать с плацебо). Эту особенность отмечают врачи у пациентов с ожирением, имеющих умеренную степень артериальной гипертензии.
Всасыванием моксонидина происходит довольно быстро после приема таблеток внутри верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Полная биодоступность медикамента достигает около 88%. Максимальная концентрация лекарства достигается по прошествии часа. Прием пищи не воздействует на фармакокинетику рассматриваемого медикамента.
Связь с белками плазмы крови равна 7,2%. В качестве основного метаболита выступает дегидрированный моксонидин. Его фармакологическая активность достигает 10% (в сравнении с моксонидином).
Период полувыведения активного вещества, его метаболита составляет 2,5 и 5 час. соответственно. Больше 90% моксонидина за сутки выводится посредством почек (из них около 78% в оригинальном виде, 13% в виде дегидриромоксонидина). Количество остальных метаболитов в составе мочи не выше 8% от принятой дозы. Посредством кишечника выводится меньше 1% препарата.
Показания к применению
У препарата «Физиотенз» показанием к применению выступает артериальная гипертензия.
Противопоказания
Рассматриваемый медикамент назначают не всем гипертоникам. Лекарство «Физиотенз» имеет ряд противопоказаний. К ним относится:
- повышенная чувствительность к активному веществу, вспомогательным компонентам;
- выраженная брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных по безопасности использования препарата в лечении детей);
- непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, дефицит лактазы.
С осторожностью таблетки следует принимать пациентам:
- с тяжелой, терминальной почечной недостаточностью;
- имеющим выраженную печеночную недостаточность;
- находящимся на гемодиализе.
Инструкция по применению
Таблетки от давления «Физиотенз» принимают внутрь. Употребление лекарства не зависит от приема пищи. Обычно начальная доза препарата равна 0,2 миллиграмма за сутки. Максимальной дозировкой, которую назначает специалист за один прием, считается 0,4 миллиграмма. Максимальной суточной дозой является 0,6 мг, которую следует разделить на 2 приема.
Суточной дозой пациентов с почечной недостаточностью (умеренной, тяжелой), а также тех, кто находится на гемодиализе, составляет 0,2 мг за сутки. При необходимости специалист может увеличивать дозировку до 0,4 мг.
Побочные действия
Теперь рассмотрим, какие у препарата от высокого давления «Физиотенз» бывают побочные эффекты.
- Со стороны центральной нервной системы проявляются сонливость, головная боль, нарушение сна, головокружение.
- В области сердечно-сосудистой системы возникают ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение кровяного давления.
- Со стороны кожных покровов, подкожной жировой клетчатки врачи отмечают зуд, кожную сыпь, ангионевротический отек.
- В области ЖКТ могут проявляться тошнота, сухость во рту.
- Из общих побочных эффектов врачи отмечают астению.
Перечисленные выше симптомы постепенно уменьшаются (на протяжении первых недель терапии препаратом).
Передозировка
В клинической практике имеются случаи передозировки рассматриваемым медикаментом без летального исхода. При этом пациент за один раз принимал большую дозу «Физиотенза» (19,6 мг). Признаками передозировки выступают:
- сонливость;
- усталость;
- головная боль;
- брадикардия;
- седативный эффект;
- выраженное снижение артериального давления;
- астения;
- боль в эпигастральной области;
- рвота;
- сухость во рту;
- головокружение.
Потенциально возможны такие реакции:
- тахикардия;
- кратковременное повышение давления;
- гипергликемия.
При передозировке специфического антидота нет:
- Если сильно понизилось артериальное давление, достаточно восстановить объем циркулирующей крови посредством введения жидкости, допамина.
- Для купирования брадикардии могут использовать «Атропин».
- Для уменьшения, устранения парадоксальных гипертензивных эффектов принимают антагонисты альфа-адренорецепторов.
Взаимодействие с другими лекарствами
- «Физиотенза» врачи назначают с блокаторами медленных кальциевых каналов, тиазидными диуретиками, другими гипотензивными средствами. Употребление в одно время этих препаратов и «Физиотенза» может спровоцировать аддитивный эффект.
- Если принимать моксонидин с глибенкламидом, гидрохлротиазидом, дигоксином, фармакокинетическое взаимодействие не будет проявляться.
- С «Физиотензом» не рекомендовано употреблять трициклические антидепрессанты, ведь они понижают эффективность антигипертензивных средств центрального действия.
- Прием в одно время «Физиотенза» и бензодиазепинов повышает седативный эффект последних.
- При приеме пациентами одновременно лоразепама и моксонидина, отмечается улучшение ослабленных когнитивных функций.
- Одновременное использование «Физиотенза» с моклобемидом – фармакодинамическое взаимодействие не проявляется.
Взаимодействие с алкоголем
Как и любое другое лекарство, назначаемое при гипертонии, «Физиотенз» нельзя сочетать с этанолом (алкоголем).
Можно ли принимать препарат детям
Пациентам младше 18 лет рассматриваемый медикамент не назначают из-за отсутствия данных относительно его безопасности. Также неисследованной остается эффективность терапии детей этим препаратом.
Использование беременными, кормящими грудью
Клинических данных относительно лечения рассматриваемыми таблетками нет. Были проведены исследования на животных. По результатам эксперимента не было установлено негативное воздействие на течение беременности, развитие эмбриона, зародыша, роды, постнатальное развитие потомства.
Беременным «Физиотенз» врачи назначают с осторожностью, после проведения предварительной оценки риска/пользы. Если польза матери превышает риск для плода, таблетки назначает врач в определенной дозировке.
Моксонидин способен проникать в состав грудного молока. Если таблетки назначены в период лактации, женщине следует прекратить кормить малыша грудью.
Особые указания
Если нужно отменить одновременно принимаемые пациентом бета-адреноблокаторы и «Физиотенз», первыми отменяют бета-адреноблокаторы. «Физиотенз» перестают давать по прошествии нескольких дней.
На протяжении лечения «Физиотензом» требуется регулярное измерение артериального давления, ЭКГ, ЧСС. Прекращают принимать таблетки обычно постепенно.
Рассматриваемый препарат провоцирует сонливость, головокружение, поэтому следует быть внимательными, садясь за руль автомобиля или собираясь управлять другими механизмами. Перед применением этого гипотензивного средства необходимо детально изучить его описание, состав, взаимодействие с другими медикаментами, а также прочитать к нему инструкцию.
Аналоги
Таблетки «Физиотенз» могут быть заменены при необходимости одним из аналогов препарата. Выписывать заменитель должен специалист. Наиболее распространенным аналогом рассматриваемого медикамента выступает «Моксогамма». В составе этого лекарства присутствует то же активное вещество, что и в «Физиотензе».
Важно: В лечении артериальной гипертензии необходимо применять то лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. Самолечение может негативно сказаться на вашем здоровье.
Также врач-кардиолог может назначать и другие аналоги медикамента:
- «Клофелин»;
- «Тенаксум»;
- «Моксонитекс»;
- «Тензотран»;
- «Эступик».
Отзывы
Большинство пациентов с гипертонической болезнью, прошедших курс лечения рассматриваемым медикаментом, оставили о нем положительные отзывы. Они отмечали, что длительный прием таблеток помогает весьма эффективно понизить артериальное давление, в том числе и при гипертонических кризах.
Из побочных эффектов чаще всего проявляются сухость во рту, головокружение и головная боль. Обычно указанные побочные реакции проходят самостоятельно по прошествии пары недель приема «Физиотенза».
В переписке на форумах пациенты акцентируют внимание на том нюансе, что лекарство нельзя отменять резко. Также нежелательно пропускать очередной прием таблеток. Из минусов — лекарство недешовое.
Отзыв врача о «Физиотензе» можно посмотреть на видео.
Примерная цена в России
Стоимость рассматриваемого медикамента зависит от ряда факторов (дозировка таблеток, город, рейтинг аптеки и т. д.). Так, цена таблеток «Физиотенз» (14 штук) с дозировкой в 0,2 миллиграмма составляет примерно 226 рублей. Такое же количество таблеток с дозировкой в 0,4 миллиграмма обойдется примерно в 420 рублей.
