Как выбрать аппарат для измерения артериального давления

Покупка тонометра – ответственная задача, поскольку артериальное давление является важнейшим критерием состояния организма при различных нарушениях здоровья. Современные приборы позволяют в любое время суток отслеживать показатели АД — в домашней обстановке, на работе или в дороге. Это особенно актуально при проблемах с сердцем, спазмах сосудов, головных болях. Поэтому стоит детально рассмотреть вопрос, какой лучше аппарат для измерения давления выбрать в зависимости от его технических данных, специфики использования, возможностей пациента.

Виды аппаратов

Прежде чем определиться с выбором, следует ознакомиться с разновидностями тонометров, их особенностями, достоинствами и недостатками. По типу фиксации манжеты тонометры бывают плечевыми и запястными. Существуют также тонометры на палец, но точность их невысока и широкого распространения они не имеют. По принципу работы различают два типа измерителей давления: механические и электронные. Первые приводятся в действие вручную, а вторые бывают автоматическими или полуавтоматическими.

Ручные

Самая первая модель этого типа была оснащена стеклянной ртутной шкалой. Столбик жидкого металла поднимался до определенного деления, соответствующего значению АД. В состав прибора входили стандартные комплектующие:

• плечевая манжета — рукав с пневматической камерой;
• резиновая груша с обратным клапаном — ручной насос для нагнетания и выпуска воздуха;
• фонендоскоп (стетоскоп) для прослушивания сердечных тонов и пульса;
• манометр.

Ртутный аппарат – самый точный, но он уже давно не применяется из-за риска повреждения стеклянного резервуара и разлива токсичной жидкости. В медицинских учреждениях широко используют безопасный механический аналог мембранного типа. Роль чувствительного элемента в нем играет гибкая металлическая пластина, отклоняющаяся под воздействием давления и приводящая в движение стрелочку на круглом циферблате манометра. Остальные детали такие же, как у классического ртутного тонометра. Точность мембранной модели составляет ± 2 мм рт. ст.

Плюсы ручных аппаратов:

• невысокая цена;
• незначительная погрешность замеров;
• простота конструкции и длительный срок эксплуатации.

Минусы:

• сложность применения в домашних условиях – нужны навыки, которыми обладает медперсонал, хорошее слуховое и зрительное восприятие;
• трудности при самостоятельном измерении – показания могут увеличиться, если придется самому накачивать грушу;
• узкий функционал.

Полуавтоматы

В конструкцию входят традиционная манжета и ручной насос, нагнетание воздуха осуществляется механическим путем. В отличие от механического типа измерителя артериального давления, полуавтоматический оснащен электронным блоком – он преобразует полученные сигналы в цифровую информацию, которая отражается на дисплее. Электроника получает питание от стационарной сети или батареек. Положительные качества полуавтомата таковы:

• погрешность результатов не более 3 единиц;
• автоматический подсчет пульса, определение аритмии;
• исключаются ошибки, связанные с плохим зрением и слухом – крупные цифры хорошо видны на табло;
• достаточно высокая надежность – устройство не перенасыщено сложными электронными схемами, в нем отсутствует компрессор, поэтому поломки происходят нечасто;
• приемлемая цена.

Полуавтоматические аппараты оптимальны для использования дома. Они невелики по размеру, позволяют самостоятельно определить показатели АД и пульса, выявить аритмию, сохранять в памяти несколько последних результатов замеров.

Есть у этого варианта и недостатки:

• ручное нагнетание воздуха влияет на точность данных, представляет сложность для пожилого человека;
• необходимость замены батареек;
• вероятность неисправностей электронных составляющих.

Автоматы

Они компактны, состоят из рукава и подключенного к нему электронного узла. Вместо груши для нагнетания воздуха служит электрический насос, обработку данных осуществляют специальные датчики. Информация поступает на табло в виде цифровых значений. Процедура максимально упрощена, во время нее можно полностью расслабиться, поэтому человеческий фактор на результаты не влияет. На рынке представлены автоматические тонометры с широким функционалом. Аппаратура работает от батареек, с помощью сетевого адаптера включается в розетку.

Минусом автоматов является высокая стоимость, частая потребность в смене элементов питания. Отмечается и относительно высокая погрешность замеров – до 5 мм рт. ст.

Тонометр на запястье

Компактный электронный гаджет в виде браслета позволяет мерить кровяное давление быстро, результат выводится на небольшой встроенный экран. Тонометр хорош для спортсменов, водителей и обычных пользователей, находящихся вне дома. Контролировать состояние организма можно самостоятельно — на стадионе, в тренажерном зале или бассейне, на улице, во время движения или в покое. Чтобы показатель был наиболее близок к истине, процедуру лучше выполнять в расслабленном состоянии, сидя. Руку располагают на опоре, на высоте груди.

Устройство можно носить с собой повсюду, при замерах не нужно снимать одежду или закатывать рукав. Есть у браслета и недостатки:

• возрастные ограничения – после 40 лет в сосудах происходят возрастные изменения, влияющие на точность исследования (особенно это касается тонких артерий на запястье);
• погрешность измерений – она возрастает, если замеры проводятся в движении;
• хрупкая электроника – миниатюрное изделие нуждается в бережном отношении;
• высокая цена.

Дополнительные опции

Современные измерители давления – это интеллектуальные гаджеты с широкими возможностями. Разработчики постоянно совершенствуют электронную «начинку» аппаратов, делают более эргономичными их внешние элементы. Далее приведены популярные дополнительные  опции электронных аппаратов (функционал каждого из них подробно описан в инструкции по эксплуатации).

• Автоматическое отключение. Полезное новшество, позволяющее сэкономить электроэнергию или заряд батареи.
• Расчет среднего показателя. Есть тонометры, самостоятельно выводящие среднее значение после нескольких замеров. Функция позволяет наиболее точно определить реальное АД.
• Память. Благодаря встроенным часам и календарю, сохраняется информация о дате и времени измерения – это позволяет вести журнал наблюдений. Если есть несколько ячеек памяти, возможно сохранение результатов замеров двух или нескольких людей. В большинстве автоматов есть опция разделения утренних и вечерних показателей.
• Контроль давления, ритма и частоты сердечных сокращений. Кроме систолического и диастолического показателей, на табло появляется значение пульса, а при аритмии – специальный условный символ. Цветовая шкала гипертонии позволяет определить, насколько АД отклоняется от нормы, установленной ВОЗ.
• Голосовое оповещение. Тонометры для людей со слабым зрением все полученные результаты озвучивают.
• Датчики правильной фиксации манжеты и положения руки. О нарушениях сигнализирует световая индикация.

Важно: В некоторых моделях есть функция регулировки интенсивности нагнетания воздуха в пневматическую камеру. Очень удобно, если манжета имеет веерообразную форму, позволяющую подстроиться под анатомические особенности руки.

Основные правила выбора тонометра

Отвечая на вопрос, как выбрать оптимальную модель аппарата для измерения давления, следует назвать несколько критериев, на которые рекомендуется ориентироваться при покупке изделия.

1. Точность. Самая низкая погрешность по-прежнему у ручных устройств, не слишком удобных для самостоятельного использования. Если все же предпочтение отдано механическому аппарату, для дома лучше купить вариант с вмонтированным фонендоскопом, четкими делениями на циферблате, кнопочным управлением стравливания воздуха. Автоматы более чувствительны к условиям проведения процедуры, поэтому погрешность у них несколько выше. Средние показатели точности демонстрируют полуавтоматы. Но надо отметить, что в целом качественные современные аппараты от известных производителей выдают достаточно точные результаты с минимальными отклонениями.
2. Манжета. Для плечевой фиксации ее можно приобрести отдельно, выбирая по длине из следующего размерного ряда: детскую — 6-12 см; стандартную — 22-32 см; большую — 32-42 см. Длина запястной манжеты составляет 13-20 см, рукава для выполнения замеров на бедре – 40-66 см. При индивидуальных особенностях конституции изделие можно изготовить по специальному заказу. Современные тонометры оснащены веерной манжетой, обеспечивающей плотное прилегание в руке.
3. Сердечно-сосудистые заболевания и другие нарушения здоровья. В данной ситуации актуально приобретение полуавтоматического прибора или автомата с интеллектуальными опциями, индикацией аритмии.
4. Условия проведения замеров. Для поездок, тренировок, соревнований пригодится тонометр-браслет, но следует помнить о ранее описанных возрастных ограничениях.
5. Практичность и долговечность. Здесь лидером является механический аппарат, второе место принадлежит полуавтомату, электронный менее износоустойчив и более капризен.

Если сопоставить все плюсы и минусы, для домашнего применения оптимальным вариантом является полуавтоматический измеритель давления с плечевой манжетой – функциональный, удобный и сравнительно недорогой. Относительная простота конструкции является условием длительной эксплуатации, без поломок и, соответственно, ремонтов.

Краткое описание популярных производителей

Стремясь приобрести качественный аппарат для измерения артериального давления, лучше выбрать продукцию популярной компании с хорошей репутацией. На рынке медицинской аппаратуры высоким спросом пользуются тонометры следующих производителей.

• Omron. Японская фирма выпускает высокоточные электронные приборы экстра-класса и возглавляет рейтинги продаж. Убедительная реклама и профессиональный маркетинг позволяет Омрону господствовать на рынке, вытесняя изделия конкурентов. И все же, стоимость японских аппаратов представляется несколько завышенной.
• AND. В арсенале американской компании есть множество приборов разного ценового диапазона: недорогих ручных измерителей и автоматов последнего поколения с дополнительными функциями. Приборы под брендом AND стали известны в мире еще с 1977 года, они неоднократно награждались медалями на международных выставках.
• Microlife. Ассортимент медицинской продукции от Микролайф очень широк: механические и электронные тонометры, грелки, приборы для астматиков. Швейцарское качество – таким эпитетом можно кратко охарактеризовать изделия производителя, впервые в мире освоившего выпуск аппаратов, измеряющих давление без ртути. Стоимость автоматических тонометров от Microlife довольно умеренная.
• NISSEI. Конструкторы японской компании в свое время запатентовали несколько прогрессивных технологий, успешно внедренных во все модели электронных аппаратов: двойной датчик пульса,фиксацию аритмии, осциллометрический способ измерения АД. Сегодня тонометры от Ниссей представлены новой линией, включающей плечевые и запястные модели, сертифицированные Европейским Обществом Гипертонии.
• Beurer. Немецкая компания специализируется на медицинских изделиях еще с 1949 года. Одно из направлений – выпуск различных тонометров: дорогих и бюджетных, плечевых и запястных. Самые популярные аппараты от Бойрер – многофункциональный ВМ75, модель с голосовым оповещением ВМ19, автомат ВМ20 с индикацией ошибок, памятью на 60 показаний, календарем и часами.

Как правильно измерять давление

Иногда пользователи необоснованно считают показания аппарата недостоверными либо огорчаются из-за критических значений АД и сразу начинают принимать радикальные меры. Чтобы не сомневаться в результатах, следует узнать, как измерить давление правильно – в этом поможет пошаговая инструкция.

1. Процедура выполняется в неподвижном состоянии, перед ней рекомендуется 5-минутный отдых. После больших физических нагрузок, эмоционального напряжения следует расслабиться в течение 15 минут. Если человек заранее собирается мерить давление, он не должен употреблять крепкий чай или кофе за час до замеров, не курить – в течение получаса.
2. Манжету оборачивают вокруг плеча и фиксируют липучками. Ее нижний край располагают на пару сантиметров выше локтя – на уровне сердца. При выполнении этого условия пользоваться тонометром можно сидя и даже стоя. Рукав тонометра должен соответствовать объему руки, чтобы надувная часть охватила как минимум 80% длины окружности. Если манжета тесная, показатели АД на приборе будут больше фактических, если свободная — цифры будут заниженными.
3. Нажимают кнопку запуска воздушного насоса (для автоматического тонометра) или нагнетают воздух с помощью груши (если аппарат ручной или полуавтоматический). При самостоятельном закачивании следят за цифрами на табло или циферблате: они должны быть выше ожидаемого показателя примерно на 40 мм рт. ст.
4. Постепенно выпускают воздух, чтобы давление в надувном рукаве падало со скоростью не более чем на 2 единицы в секунду. Полученный систолический и диастолический (верхний и нижний) показатели записывают через дробь.
5. Первый замер обычно показывает завышенные данные, поскольку в зажатой руке непроизвольно повышается сосудистый тонус. Чтобы правильно измерить АД, пункты 2 и 3 повторяют трижды с интервалом чуть более минуты. Если второй и третий подход демонстрируют небольшую разницу (2-3 единицы), то результат будет достоверным. При больших расхождениях придется сделать 4-8 попыток и вывести среднее значение.

В первый раз рекомендуется проконтролировать давление на обеих руках. Если разница составляет около 10 единиц, в дальнейшем замеры проводят на руке с более высокими показателями.

Важно: Исказить результаты может напряженная поза (отсутствие опоры для позвоночника), скрещенные ноги, разговоры во время процедуры, полный мочевой пузырь или желудок, ткань одежды под манжетой.

Отзывы о тонометрах

Окончательно определить, какой из аппаратов для измерения кровяного давления будет лучше, помогут отзывы пользователей на сайтах и форумах.

«В период беременности у меня «скакало» давление, поэтому пришлось купить автоматический тонометр Microlife BP 3AG1. Это классическая модель небольшого размера (140х120х70 мм), с батарейками она весит 400 г (жаль, что чехол не прилагается). Манжета стандартная, хорошо крепится липучками. Еще понравилась простота управления, большой дисплей с четкими цифрами, индикация заряда. Прибор очень точный (погрешность не более 3 мм рт.ст.), с широким диапазоном (от 30 до 280 мм рт. ст.), а еще он помог мне выявить аритмию.»

Анна, 32 года

«2 года назад приобрел для себя и жены немецкий аппарат Beurer ВМ20. Нас устраивает в нем все: большие цифры, 2 отсека памяти по 30 ячеек каждый, сигнализация об ошибках, увеличенная манжета для полной руки. Если забываем выключить тонометр, он отключается автоматически. Когда разряжаются батарейки, пользуемся блоком питания от сети (он входил в комплект, как и чехол на молнии).»

Василий, 65 лет

«Давление во время тренировок в спортзале уже полтора года проверяю с помощью компактного запястного тонометра ORON R3 Opti. Он определяет АД, считает пульс, сам накачивает воздух, хорошо удерживает браслет. Процедура измерения занимает всего 15-20 секунд – это очень удобно и быстро, позволяет не отвлекаться от занятий. Экран крепится к манжете, с другой стороны у него есть отсек для батареек. Кстати, гаджет очень экономный, двух мизинцевых батарей хватает надолго. Считаю приобретение удачным.»

Алена, 23 года