Лориста: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать

Обновлено: 10 июня 2019

Препарат «Лориста» («Lorista») представляет собой блокатор рецепторов ангиотензина. Локализация блокады – сосуды сердца, надпочечники, почки. Процесс приводит к уменьшению показателей артериального давления. Рассмотрим детальнее, что собой представляют таблетки «Лориста» – инструкция по применению, показания, противопоказания и отзывы пациентов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество таблеток «Лориста» – лозартан калия. Вспомогательные вещества:

  • прожелатинизированный крахмал;
  • целлактоза 80 (целлюлоза и моногидрат лактозы);
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния.Лориста

Состав пленочной оболочки:

  • тальк;
  • диоксид титана;
  • гипромеллоза;
  • хинолиновый желтый краситель;
  • пропиленгликоль.

«Лориста» выпускается в виде таблеток овальной формы. Цвет зависит от дозировки:

  • 12,5 мг и 25 мг. Цвет – желтый;
  • 50 мг и 100 мг. Цвет – белый.

В препарате «Лориста Н» также есть 12,5 мг гидрохлортиазида, в «Лориста НД» — 25 мг гидрохлортиазида.

Фармакологическое действие

Лозартан является антагонистом рецепторов ангиотензина второго типа AT1. Имеет небелковую природу. С помощью лозартана и его метаболита происходит блокада эффектов ангиотензина вне зависимости от его синтеза. Увеличивается активность ренина плазмы, уменьшается концентрация альдостерона в плазме.

Благодаря косвенному влиянию лозартана активируются AT2-рецепторы (из-за увеличения уровня ангиотензина). При этом активность АПФ фермента, принимающего участие в метаболизме брадикинина, не подавляется.

Уменьшается ОПСС, постнагрузка, давление в малом кругу кровообращения, наблюдается мочегонный эффект. Снижается риск развития гипертрофии миокарда, растет толерантность к нагрузкам физического характера у больных ХСН.

При употреблении лозартана один раз в день значительно снижаются верхние и нижние показатели кровяного давления. Контроль АД происходит равномерно в течение дня. Антигипертензивное воздействие находится в соответствии с естественным циркадным ритмом. В конце действия дозировки снижаются показатели на 70-80 процентов от показателей на пике действия лекарства, спустя 5-6 часов после употребления. Отсутствует синдром отмены, и нет значительного влияния на частоту сердечных сокращений. Эффективность препарата одинакова для представителей мужского и женского пола, пожилого и более молодого возраста.

Фармакокинетика

Происходит хорошее всасывание лекарства из желудочно-кишечного тракта. Если употреблять его с едой, не наблюдается значительного влияния на сывороточную концентрацию.

Биодоступность – примерно 33%. Максимальная концентрация лозартана в плазме происходит спустя час после внутреннего употребления, его метаболита – спустя 3-4 часа.

Почти 99% лозартана и метаболита вступают в связь с белками крови, в основном с альбумином. Объем распределения – 34 л. Проход через гематоэнцефалический барьер очень слабый.

Метаболизм значительный при первичном прохождении сквозь печень. Образовывается активный метаболит и несколько неактивных, в том числе два основных метаболита, появляющиеся из-за гидроксилирования бутильной группы цепи. Также образуется N-2-тетразол глюкоуронид. Он является менее значимым.

Плазменный клиренс лозартана и метаболита – примерно 10 и 0,83 мл/сек, почечный – 1,23 и 0,43 мл/сек. Период полувыведения лозартана – 2 часа, метаболита – 6-9 часов. Примерно 58% лекарства выходит через желчь, 35% — почки.

Показания к применению

Рассмотрим, в каких случаях прописывают таблетки «Лориста».назначение таблеток от давления

Они помогают:

  • артериальная гипертония;
  • уменьшение вероятности появления ассоциированной сердечно-сосудистой болезни и летального исхода у больных гипертрофией левого желудочка и гипертонией, которое проявляется уменьшением частоты инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смертности;
  • защита почек у больных сахарным диабетом второго типа с протеинурией в целях снижения протеинурии, прогрессирования поражения органов, перехода в термальную стадию и летального исхода;
  • ХСН при отсутствии результата терапии ингибиторами АПФ или при противопоказаниях к их приему.

Противопоказания

Противопоказаниями является:

  • чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
  • нарушения работы печени в тяжелой форме и отсутствие опыта приема;
  • прием с алискиреном или препаратами в составе с ним при сахарном диабете или почечной недостаточности в тяжелой или умеренной форме;
  • непереносимость лактозы наследственного характера, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции и недостаток лактазы;
  • беременность и лактация;
  • возрастная категория до 18 лет в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности приема.

С осторожностью следует принимать пациентам со такими патологиями как:

  • состояние после пересадки почки (при отсутствии опыта приема);
  • ишемическое заболевание сердца;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • цереброваскулярная болезнь;
  • ангионевротический отек;
  • односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сердечная недостаточность с аритмиями, представляющими угрозу жизни;
  • гиперкалиемия;
  • митральный или аортальный стеноз.

Важно: У больных с уменьшенным ОЦК (к примеру, при терапии мочегонными в больших дозировках) нередко развивается симптоматическая артериальная гипотония.

Инструкция по применению

Рассмотрим подробнее таблетки «Лориста», как и при каком давлении принимают этот препарат, его инструкцию по применению. Лекарство предназначено для внутреннего приема, один раз в день. Принимают при повышенном давлении по назначению врача.как принимать таблетки от давления

При гипертонической болезни средняя суточная дозировка – 50 мг. Максимальный эффект образуется спустя 3-6 недель лечения. Иногда прибегают к увеличению дозировки в целях более значительного эффекта (до 100 мг в день за один или два приема).

При употреблении мочегонных в больших дозировках следует начинать лечение с 25 мг в день. В коррекции начальной дозировки в пожилом возрасте или при патологиях работы почек необходимости нет. При нарушениях работы печени нужно выписывать более низкую дозировку.

При ХСН начальная дозировка – 12,5 мг в день. Увеличение должно происходит постепенно с недельными интервалами (12,5; 25; 50 мг в день). Препарат «Лориста» часто прописывают вместе с мочегонными и сердечными гликозидами.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления... Изучить метод...

Чтобы снизить риск возникновения инсульта при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка необходимая начальная дозировка – 50 мг. После добавляют небольшие дозы гидрохлортиазида или увеличивают дозировку препарата «Лориста» в два раза.

Для обеспечения защиты почек при сахарном диабете второго типа с протеинурией начальная дозировка – 50 мг. Увеличение может быть в два раза, учитывая снижение давление.

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система:

  • астения;
  • проблемы со сном;
  • чрезмерная утомляемость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессивные состояния;
  • тремор;
  • сонливость;
  • проблемы с памятью;
  • парестезии;
  • обморок;
  • периферическая невропатия;
  • гипостезии;
  • мигрень.головные боли от таблеток от давления

Сердечно-сосудистая система:

  • стенокардия;
  • дозозависимая ортостатическая гипотония;
  • сердцебиение;
  • васкулит;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • тахикардия.

Дыхательная система:

  • диспноэ;
  • отек слизистой носа;
  • заложенность носа;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • инфекционный процесс в верхних отделах дыхательных путей;
  • кашель.

Пищеварительная система:

  • диспептические явления;
  • метеоризм;
  • боль в зубах;
  • патологии работы печени;
  • рвота;
  • тошнота;
  • анорексия;
  • гипербилирубинемия;
  • запор;
  • сухость в ротовой полости;
  • гипербилирубинемия;
  • гепатит;
  • гастрит;
  • увеличение активности ферментов печени.

Мочевыделительная система:

  • патологии работы почек;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • увеличение креатинина и мочевины в крови (умеренное);
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях.

Половая система:

  • импотенция;
  • уменьшение либидо.

Костно-мышечная система:

  • болевые ощущения в коленях и плечах;
  • судороги;
  • болевые ощущения в груди, спине и ногах;
  • фибромиалгия;
  • миалгия;
  • артрит;
  • артралгия.Боли в спине как побочный эффект от приема лекарств

Органы чувств:

  • патологии зрения;
  • звон в ушах;
  • конъюнктивит;
  • патологии вкусовых ощущений.

Система кроветворения:

  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • малокровие.

Дерматологические реакции:

  • облысение;
  • сухость кожных покровов;
  • чрезмерное потоотделение;
  • фотосенсибилизация;
  • эритема.

Обмен веществ:

  • подагра;
  • гиперкалиемия.

Аллергии:

  • зуд;
  • высыпания на коже;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница.

Обычно у препарата «Лориста» хорошая переносимость, побочные явления слабые. Их появление не требуют отмены лекарственного средства.

Передозировка

Симптоматика при передозировке:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • выраженное снижение давления.

Взаимодействие с другими лекарствами

Отсутствует клинически значимое взаимодействие с циметидином, эритромицином, непрямыми антикоагулянтами, гидрохлортиазидом, фенобарбиталом, дигоксином, кетоконазолом. При одновременном употреблении с флуконазолом и рифампицином уменьшался уровень метаболита лозартана калия.

При приеме калийсберегающих мочегонных и препаратов калия увеличивается вероятность возникновения гиперкалиемии. При употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшается эффективность мочегонных и других средств для снижения давления.

При приеме тиазидных мочегонных снижение показателей давления будет аддитивным. Растет эффективность других средств для снижения АД.Одновременный прием препаратов

Взаимодействие с алкоголем

Таблетки от давления «Лориста» не рекомендуется принимать со спиртосодержащими напитками. В обратном случае может возникнуть гепатотоксическиий эффект.

Прием до 18 лет

Употребление лекарства противопоказано в возрасте до 18 лет. Причиной является отсутствие информации об эффективности и безопасности.

Прием при беременности

Прием препарата «Лориста» при беременности не рекомендован, так как почечная перфузия плода начинает работать в третьем триместре, и зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы. В связи с этим имеется опасность для ребенка при употреблении лекарства во втором и третьем триместре.

Важно: Если была диагностирована беременность, следует остановить лечение. Лактацию также необходимо прекратить из-за отсутствия информации о выделении лозартана с молоком.

Особые указания

При сниженном объеме циркулирующей крови может образоваться симптоматическая артериальная гипотония. В этом случае следует устранить патологию или начать лечение с малых дозировок. При циррозе печени в легкой или умеренной форме лозартан концентрируется в крови больше. Рекомендуются более низкая дозировка препарата.

При нарушениях работы почек нередко происходит развитие гиперкалиемии. Важно проводить периодический контроль концентрации калия в крови, в особенности в пожилом возрасте. При стенозе почечных артерий иногда увеличивается креатинин и мочевина в крови. Необходимо контролировать эти показатели.

Аналоги

Структурными аналогами являются следующие препараты:

  • «Лозарел»;
  • «Лосакор»;
  • «Лакеа»;
  • «Веро Лозартан»;
  • «Блоктран»;
  • «Карзартан»;
  • «Лозап»;
  • «Вазотенз»;
  • «Лозартан калия»;
  • «Реникард»;
  • «Лотор»;
  • «Козаар»;
  • «Презартан»;
  • «Брозаар»;
  • «Лозартан»;
  • «Кардомин Сановель»;
  • «Зисакар».Лозап аналог препарата Лориста

Отзывы

«У меня артериальная гипертония первого типа. Сейчас я на больничном, так как давление поднялось до 170. Прописали препарат «Лориста». Скажу честно, он не из дешевых. Но для меня это не главное – лишь бы помогло. Принимаю его с утра каждый день уже несколько дней. Побочных эффектов нет, чувствую себя гораздо лучше.»

Татьяна, Тверь

«Моя мама пила «Нолипрел», но он ей не подошел. Кардиолог назначил препарат «Лориста» два раза в день по 25 мг. Сначала давление поднималось. Видимо, это была перестройка организма. Спустя две недели давление пришло в норму. Побочных эффектов не было, что у мамы редкость. Хорошо, что она не перестала их пить, а дождалась положительной динамики.»

Елена, Геленджик

«В течение четырех лет пил «Эналаприл». Врач посоветовала поменять препарат, назначила лекарство «Лориста». При самой малой дозировке скачки давления ушли. Увеличил дозу до 25 мг. Через несколько дней начала кружится голова. Я работаю на производстве, где необходима концентрация внимания, поэтому рисковать и продолжать принимать препарат не буду. Если вы сидите дома – «Лориста» подойдет.»

Алексей, Калуга

Примерная цена в России

Стоимость препарата варьируется от 148 до 357 рублей. Цена зависит от дозировки лекарства. Приобрести «Лориста» можно в любой аптеке.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". Врач-терапевт