Сегодня существует довольно много препаратов, которые помогают справляться с артериальной гипертензией и хронической недостаточностью сердца. Чтобы добиться хороших результатов, конкретное лекарство должен назначать врач. Одним из наиболее действенных средств является эналаприл. Это активное вещество входит в разные препараты. Именно поэтому многие люди интересуются: Энам и Энап – в чем разница?
Содержание
Показания к применению Эналаприла
Оба лекарственных средства имеют одно и тоже активное вещество – эналаприл. С помощью него удается добиться снижения содержания альдостерона и ангиотензина II. Также вещество стимулирует вазопрессорные системы и повышает активность эндотелиальной составляющей сосудов.
С помощью препарата удается уменьшить периферическую сопротивляемость и наладить функционирование левого желудочка. Лекарство обеспечивает снижение дилатации и защищает миокард от деструктивных процессов.
Благодаря систематическому приему эналаприла удается стабилизировать коронарную гемодинамику. Также средство защищает сердечную мышцу от кислородной недостаточности и снижает выраженность вредной аритмии желудочка.
Лекарство уменьшает зону некротических поражений при инфаркте, обеспечивает нормализацию обмена веществ в миокарде. Вещество не приводит к изменению ритма сердца и не оказывает воздействия на количество крови.
У людей, которые имеют гипертонию и цереброваскулярную патологию, препарат уменьшает реноваскулярное сопротивление, способствует нормализации кровоснабжения в почках, активизирует темпы гломерулярной фильтрации. При этом средство обеспечивает сохранение калия.
Благодаря использованию этого вещества удается предотвратить развитие опасных осложнений. К ним относят хронические поражения почек и диабетическую нефропатию.
Взаимосвязь эффективности применения средства и возрастной категории выявлена не была. Также отсутствует корреляция достигнутых результатов и половой принадлежности. Прием препарата не приводит к нарушению обменных веществ и не вызывает проблем с эрекцией.
При употреблении разового объема вещества пищеварительные органы усваивают 60 % эналаприла. Абсорбция лекарства не зависит от приема пищи. Лечебный эффект достигается приблизительно через 1 час после перорального применения. Максимальные результаты можно увидеть через 5 часов.
Препарат стоит принимать по назначению врача. Также специалист даст ответ на вопрос, что лучше — Энап или Эналаприл. Чаще всего средства с этим компонентом назначают в таких ситуациях:
- артериальная гипертензия – лекарство позволяет лечить все формы нарушения, включая эссенциальную и реноваскулярную;
- хроническая коронарная недостаточность – в этом случае вещество является частью комплексной терапии;
- профилактика сложных форм коронарной недостаточности – средство выписывают людям из категории риска;
- наличие коронарной ишемии со снижением функции левого желудочка – вещество назначают в профилактических целях;
- предотвращение развития диабетической нефропатии – средство рекомендуют принимать людям, которые страдают сахарным диабетом.
Важно: Дозировка лекарства можно отличаться. Это зависит от диагноза и целей терапии. Любые варианты самолечения строго запрещены.
Инструкция по применению
Инструкция по использованию эналаприла рекомендует принимать его традиционным способом. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой. Это разрешается делать вне зависимости от приема пищи. Однако пить лекарство желательно в одинаковое время.
Лечиться препаратом стоит длительное время. Это необходимо на протяжении всего периода болезни. Это позволяет стабилизировать параметры давления и не допустить отрицательных последствий гипертонии.
При артериальной гипертензии начальная дозировка вещества составляет 5 мг в сутки. В зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента суточный объем вещества можно повышать до 20 мг. В критических случаях предельное количество лекарства составляет 40 мг.
При наличии сердечной декомпенсации, сложных форм гипертонической болезни, реноваскулярной гипертонии и вымывания солей есть риск внезапного снижения давления. Это наблюдается на начальной стадии терапии. Таким людям рекомендуется принимать не более 5 мг средства в сутки. При этом употребление лекарства осуществляется под контролем специалиста.
При застойной сердечной патологии терапию начинают с 2,5 мг в день. При этом дневную норму следует распределить на 1-2 раза. При нормальной реакции организма на препарат объем стоит увеличивать, пока не будут достигнуты желаемые результаты.
Чтобы поддерживать полученный результат, люди с сердечными патологиями могут принимать 5-20 мг средства в сутки. Если стандартной дозировки мало, ее корректируют. Предельный объем составляет 40 мг. Это количество необходимо делить на 2 приема.
Если человек с гипертонической болезнью принимал большое количество диуретиков, употребление эналаприла приведет к уменьшению объема крови в организме и развитию гипотонии. В такой ситуации лечение начинают с минимального объема препарата – менее 5 мг в день. При отсутствии осложнений дозировку допустимо увеличивать.
Побочные действия
Обычно лекарство нормально переносится. На начальной стадии лечения эналаприлом есть риск таких побочных эффектов, как гипотония, повышенная утомляемость, головокружение. Впоследствии средство способно приводить к поражению различных органов и систем:
- Сердечно-сосудистая система реагирует на применение лекарства развитием стенокардии, брадикардии или тахикардии. В сложных ситуациях даже возможен инфаркт миокарда.
- При поражении органов дыхания есть риск возникновения одышки, непродуктивного кашля, ринореи. Также лекарство способно провоцировать развитие глоссита и фарингита.
- При нарушении функций органов пищеварения существует угроза появления тошноты, проблем со стулом и процессом переваривания пищи. Также лекарство вызывает стоматиты, повышенную сухость слизистых покровов ротовой полости, панкреатит, болевой синдром в брюшной полости. Иногда средство провоцирует проблемы в работе печени, увеличение активности печеночных ферментов, нарушение работы вкусовых рецепторов, ухудшение аппетита и даже кишечную непроходимость.
- Поражение центральной нервной системы сопровождается головными болями различной степени выраженности. У человека могут возникать проблемы со сном, депрессивные состояния, нарушения координации движений. Некоторые люди реагируют на употребление лекарства судорогами, проблемами с равновесием, парестезиями.
- Аллергические симптомы проявляются в виде крапивницы, зуда на коже, бронхоспазма. В редких ситуациях возникает ангионевротический отек. Это состояние требует немедленной госпитализации.
Помимо этого, лекарство влияет на изменение лабораторных показателей. Применение средства чревато увеличением содержания калия и билирубина в крови. Также есть риск возникновения протеинурии. Иногда снижаются параметры гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. У некоторых пациентов возникает гипогликемия и нейтропения.
К общим побочным эффектам относят приливы, чрезмерную потливость, васкулит. У человека может возникать болевой синдром в суставах и мышцах, увеличение температуры, проблемы в работе почек.
Противопоказания
Лекарство имеет целый ряд противопоказаний. Средство запрещено применять в таких ситуациях:
- беременность;
- детский возраст;
- лактация;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов лекарства;
- наличие в анамнезе ангионевротического отека;
- митральный и аортальный стеноз;
- высокая чувствительность к гипотензивным средствам из категории ингибиторов АПФ.
Отличия Энапа и Энама
Оба препарата принадлежат к гипотензивным средствам, которые входят в категорию ингибиторов АПФ. Активным веществом Энама и Энапа является эналаприл. Потому различия этих препаратов не являются очевидными.
Многие люди уверены, что если в составе присутствуют одинаковые активные компоненты и совпадает дозировка, лекарства ничем не отличаются, кроме цены. Действительно принципы действия этих лекарств совпадают. Они приводят к угнетению компонента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Благодаря этому действию удается добиться стойкого и продолжительного снижения давления. Препараты из этой группы уменьшают нагрузку на сердце и снижают потребность в кислороде. Помимо этого, вещества производят опосредованное воздействие на почки, обладают легким мочегонным действием.
При этом разница между Энамом и Энапом все же существует. Так, Энам выпускает индийская компания Dr. Reddy’s. Производством Энапа занимается словацкий производитель KRKA. Эти компании известны специалистам, поскольку их продукция зарегистрирована практически везде.
Однако стоит учитывать, что низкая стоимость индийских лекарств связана с менее строгими требованиями по отношению к выполнению производственных стандартов.
Что касается формы выпуска, тут тоже есть ряд отличий. Оба лекарства выпускают в таблетированной форме. При этом дозировка таблеток составляет 2,5, 5, 10, 20 мг. Однако только Энап имеет еще одну форму выпуска – для парентерального введения. Дозировка активного вещества составляет 1,25 мг на 1 мл.
Обратите внимание: Такое лекарство нередко используют в условиях стационара. Его основным предназначением является оказание срочной помощи при гипертоническом кризе.
Оба препарата всасываются через слизистый покров пищеварительный органов и трансформируются в печени в активные метаболиты. Предельное содержание активного ингредиента не зависит от приема пищи и достигается через 2-3 часа.
Также нельзя дать однозначный ответ, в чем отличия между средствами в отношении побочных эффектов. Оба лекарства запрещено использовать при беременности и лактации. Однако многие пациенты указывают на более заметные побочные эффекты Энама.
Специалисты объясняют эту особенность тем, что при производстве данного вещества возможно используется не столь тщательная очистка. Именно за счет этого препарат стоит дешевле.
При выборе Энапа НL и Эналаприла разница заключается в том, что первое средство дополнительно содержит мочегонный компонент. Потому конкретный выбор может осуществлять исключительно врач.
Аналоги
Сегодня в продаже можно найти большое количество аналогов препарата:
- Вазолаприл;
- Инворил;
- Корандил;
- Ренитек;
- Каптоприл;
- Рениприл;
- Энвас.
Отзывы
Согласно многочисленным отзывам, оба лекарства обладают высокой эффективностью и аналогичным принципом действия. Отмечается их мягкое действие и невысокая стоимость. Некоторые люди отметили возможность развития привыкания и снижения эффекта при длительном многолетнем приеме препарата.
Чтобы сделать правильный выбор между этими средствами, следует обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и подберет оптимальное лекарство с учетом индивидуальных особенностей организма.
