Гипертония считается одной из самых распространенных болезней 21 века. Огромное количество людей, страдающих от этого заболевания, входят в группу риска раннего развития патологий мозга и сердечно-сосудистой системы. Резкий скачок артериального давления до очень высоких отметок называется гипертоническим кризом. Это состояние достаточно тяжелое и может привести к необратимым для здоровья изменениям. Что такое гипертонический криз и каковы его последствия? Ниже можно ознакомиться с определением данной патологии и с причинами ее возникновения.
Понятие гипертонического криза
Заболевание, характеризующееся резким подъемом артериального давления, принято называть гипертоническим кризом. Данное состояние является неотложным, оно требует экстренной медицинской помощи, поскольку его длительность может варьироваться в пределах от нескольких часов до нескольких дней.
Довольно часто повышенное артериальное давление (АД) может протекать совершенно бессимптомно. В период течения заболевания происходит постепенное повреждение сосудов, спровоцированное таким состоянием. При повышении АД до критических показателей клетки выстилающие стенки сосудов разрушаются, что становится причиной образования тромбов, который впоследствии приводит к закупорке сосуда.
Если пациент оставляет без внимания регулярные скачки давления, то такое состояние может привести к необратимым последствиям:
- инсульт;
- разрыв аорты;
- сердечный приступ;
- отек легких;
- почечная недостаточность;
- повреждение сетчатки глаза.
Критический предел артериального давления у каждого человека разный. Отклонением является его повышение свыше 139 на 89 мм рт. ст. Для гипотоников (людей, страдающих низким давлением) – это очень высокая цифра. В этом случае вероятность поражения жизненно важных органов увеличивается в разы. Причины гипертонического криза могут быть различны. Чтобы избежать подобного состояния, нужно ознакомиться со всеми факторами, которые способны повлиять на данный показатель.
Основные причины патологии
Как уже упоминалось, гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением артериального давления до критических отметок. Очень часто причиной такой патологии становится незнание своего диагноза или несоблюдение врачебных рекомендаций при диагностированной гипертензии. Помимо этого к причинам заболевания можно отнести:
- вегетососудистая дистония;
- различные травмы головы;
- некоторые разновидности опухолей;
- заболевания нервной системы;
- преэклампсия (кислородное голодание);
- оперативные вмешательства в область головы, шеи, сосудов;
- послеоперационный период.
Гипертонический кризис может развиваться у пациентов, которые неправильно организуют контроль показателей. Существует такое понятие, как «синдром отмены». Если прием препаратов, нормализующих давление резко прекратить, то возможен рецидив (повторное развитие криза).
Также существует множество факторов, косвенно влияющих на развитие такого состояния. Среди них можно выделить:
- ожирение;
- стресс;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- прием наркотических веществ;
- избыточное употребление соли;
- чрезмерные физические нагрузки.
При наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, риск возникновения гипертонического криза увеличивается в разы. Как определить симптомы развивающегося заболевания? На что обратить внимание в первую очередь?
Разновидности гипертонических кризов и их признаки
Гипертензивный криз относится к ряду заболеваний, которые потенциально угрожают жизни пациента и требуют неотложного медицинского вмешательства. Основной симптом патологии – повышение давления (более 140 на 90 мм рт. ст.). Современная медицина классифицирует гипертонические кризы по двум типам:
- Возникает в результате выброса в кровь адреналина. Часто встречается среди пациентов, у которых диагностирована начальная стадия артериальной гипертензии. В данном случае поднимается именно систолическое давление (верхнее). При кризе первого типа могут развиваться следующие симптомы:
- покраснение щек;
- учащенное сердцебиение, высокий пульс;
- тремор, дрожь в теле;
- одышка;
- головокружение и другие вестибулярные отклонения;
- головная боль.
- Развивается после выброса в кровь норадреналина. Данная разновидность криза характеризуется длительным течением и подъемом систолического и диастолического давления одновременно (верхнего и нижнего). Также при кризе второго типа появляются и другие симптомы:
- остро выраженная головная боль, локализующаяся в теменной и затылочной областях;
- тошнота, рвота;
- боли в области сердца (колющие);
- судороги;
- нарушения зрения (мушки перед глазами);
- шум в ушах;
- обморок.
Признаки криза гипертонического характера у женщин и мужчин практически одинаковые. Длительность состояний, развивающихся по первому типу, может составлять от нескольких минут до нескольких часов, по второму – от нескольких часов до нескольких дней. При наступлении гипертонического криза его лечение должно начинаться немедленно, иначе такое состояние приведет к серьезным и даже опасным осложнениям.
Диагностика
Основным диагностическим методом выявления гипертонического криза является регулярное измерение артериального давления. В настоящее время существует огромное количество приборов, позволяющих провести подобные замеры в домашних условиях. Эти данные понадобятся доктору для установки точного диагноза.
Помимо цифр, врачу важно описание состояния пациента во время скачка АД. Также доктор собирает анамнез, учитывает сопутствующие заболевания. Кроме диагностики криза потребуется выявить органы, которые могли пострадать во время скачка давления. Это могут быть мозг, глаза, почки, сердце, поэтому потребуется консультация следующих врачей:
- невролог;
- кардиолог;
- нефролог;
- офтальмолог.
Могут быть назначены анализы мочи, крови. Обязательно определение концентрации креатинина и мочевины. При болях за грудиной потребуется рентген, а также УЗИ и ЭКГ сердца. При неврологической симптоматике назначают компьютерную томографию головы. После сбора всех анализов и на основании высоких показателей АД устанавливается точный диагноз.
Лечение гипертонического криза
До того, как пациента, у которого подозревается гипертонический криз, осмотрит врач, необходимо принять меры для снижения вероятности развития осложнений. Срочная помощь до приезда неотложки заключается в следующем:
- больного нужно успокоить и уложить на кровать, лучше, если он будет находиться в полулежачем положении;
- следует расстегнуть стесняющую движения одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха;
- при установленном диагнозе хроническая гипертензия, необходимо принять назначенный препарат в соответствующей дозировке независимо от того, когда была выпита последняя таблетка;
- пациенту также следует дать успокоительное средство: «Валокордин», «Корвалол» либо «Валидол»;
- на голени можно поставить горчичники в качестве отвлекающего средства.
Если гипертония у пациента установлена не была, лечение криза проводят специальными лекарственными средствами, помогающими снизить давление. Ниже приведены одни из самых эффективных препаратов.
«Каптоприл». Чаще всего применяют при начальной терапии криза. Таблетки оказывают легкий гипотензивный эффект. Минимальная дозировка 25 мг пред едой, если через 30 минут после приема препарата давление не снижается, допускается прием еще одной стандартной дозы.
«Нифедипин». Этот быстродействующий препарат, кратковременный гипотензивный эффект. Применяют его с осторожностью, желательно под контролем врача, поскольку возможно сильное снижение давления. Не назначают при острой боли в сердце, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента при инфаркте миокарда. Дозировка 0,5-2 таблетки, необходимый эффект наступает уже через 5-7 минут и продолжается до 6 часов.
План лечения может быть дополнен бета-адреноблокаторами – препаратами, снижающими частоту и силу сердечных сокращений. Возможно включение в курс терапии мочегонных средств. Они помогают вывести лишнюю жидкость, чем эффективно влияют на снижение показателей давления.
Когда требуется срочная госпитализация?
При наличии в анамнезе сахарного диабета, инсульта, или инфаркта пациент подлежит обязательной госпитализации. Больные, у которых в результате гипертонического криза развилась органная недостаточность, также должны быть доставлены в лечебное учреждение. Такие пациенты попадают в отделение интенсивной терапии, где осуществляется постоянный контроль за уровнем давления, а также проводятся мероприятия, направленные его снижение.
Нормализовать давление в таких случаях необходимо в течение часа. За этот период минимальное снижение должно варьироваться в пределах 20-25%. Далее в течение двух часов добиваются снижения показателей до отметки 160/100 мм рт. ст. Полное восстановление показателей до нормального уровня происходит через 1-2 суток.
Комплексное лечение в условиях стационара направлено на предотвращение повреждения органов, включенных в процесс и восстановление давления до изначальных величин. Резкое снижение давления может привести к ишемическому инсульту либо коллапсу, поэтому пациентам назначают препараты, мягко снижающие АД с регулярным контролем показателей. Чаще всего назначают:
- «Капотен»;
- «Клонидин»;
- «Лабеталол»;
- «Эсмолол».
Важно: При снижении давления следует избегать высоких дозировок препаратов, поскольку резкое снижение показателей может привести к отслойке сетчатки, ишемии головного мозга, почек и миокарда.
Если нарушения органов-мишеней не диагностировано, то далее лечение может проводиться амбулаторно. При назначении лекарственных препаратов, необходимо точно соблюдать дозировку и график их приема. Отклонение от врачебных рекомендаций может привести к рецидиву и развитию опасных состояний.
Последствия гипертонического криза
В зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, последствия гипертонического криза могут быть различными. В большинстве случаев состояние может быть купировано без негативных эффектов, однако, в некоторых ситуациях могут развиваться неприятные осложнения.
У женщин
Гипертонический криз у женской половины населения диагностируют намного чаще. Считается, что женщины обладают повышенной эмоциональностью и восприимчивостью, из-за чего чаще бывают в стрессовых ситуациях. В результате давление повышается до высоких отметок и появляется риск развития гиперкриза. Последствия данной патологии могут быть следующими:
- отек мозга;
- потеря слуха, зрения;
- кровоизлияние в мозг;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия;
- энцефалопатия.
Опасны подобные состояния во время беременности. Они представляют угрозу, как для жизни матери, так и ее ребенка. В период криза появляются сильные головные боли, тошнота, слабость, может развиться обильная рвота, которая приводит к обезвоживанию. Последствия могут быть такими:
- отек легких;
- гипоксия плода;
- отклонения в работе сердечнососудистой системы;
- почечная недостаточность;
- кровоизлияние в мозг;
- кома.
Поэтому при первых признаках гипертонического криза нужно незамедлительно отправляться в лечебное учреждение. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития опасных осложнений.
У мужчин
Мужская часть населения более устойчива к стрессовым ситуациям, поэтому гипертонические кризы у них развиваются намного реже. Однако, последствия такого состояния тоже могут быть не очень приятными:
- инсульт;
- левожелудочковая недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- потеря зрения;
- патологии сердечнососудистой системы вплоть до летального исхода.
Последствия у пожилых людей
Гипертонический криз намного чаще диагностируется у пациентов в преклонном возрасте. Это объясняется наличием хронических заболеваний и патологий, которые проявляются с годами. Во время приступа у больного кружится голова, появляются сильные боли в области висков, затылка, грудной клетки. Может начаться паника. Лечить пожилых людей нужно строго в стационаре.
Профилактика гипертонического криза
После завершения периода реабилитации важна профилактика патологии. Ведь предупредить заболевание намного проще, чем его лечить. Во избежание рецидива, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следует соблюдать диету, избавиться от лишних килограммов, стараться как можно меньше употреблять жареной, копченой и очень жирной пищи. Также нужно снизить количество потребляемого сахара и соли. Все блюда необходимо готовить без добавления жира: варить, томить на пару, тушить, запекать в духовом шкафу. Соблюдение этих несложных правил поможет избежать образования холестериновых бляшек, а также закупорки сосудов.
Пациентам, перенесшим гипертонический криз, необходимы регулярные физические упражнения. Они помогают держать организм в тонусе и укрепляют сердечнососудистую систему. Для улучшения циркуляции крови можно заниматься ходьбой, в день следует проходить не менее 10 км.
Также для улучшения состояния организма необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь – два основополагающих фактора для развития гипертонии. Они приводят к сужению сосудов, что плохо сказывается на кровообращении.
Помимо этого нужно обязательно дома соблюдать режим сна и отдыха. Полноценный сон помогает организму восстановить силы после тяжелого рабочего дня. Также врачи рекомендуют завести отдельную тетрадь, в которую ежедневно заносят измерения артериального давления, применяемые препараты и количество выпитой за день жидкости. Такая информация поможет лечащему терапевту правильно корректировать дозу лекарств, если эффективность терапии невысока.
Прогноз заболевания
В большинстве случаев при правильно назначенном лечении и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, прогноз положительный. Гипертонический криз купируется, не оставляя каких-либо последствий. Однако, без должного курса терапии смертность пациентов в течение года после перенесенного заболевания может составлять около 70%.
