Эналаприл от давления: показания к применению, инструкция, цена, отзывы, аналоги

Обновлено: 29 мая 2019

Инструкция по применению Эналаприла (при каком давлении и симптомах, кому показан, когда не следует принимать) довольно четко обозначает ключевые понятия о данном фармакологическом продукте. Попробуем предельно детально изучить особенности препарата и его способность влиять на самочувствие человека.

Описание препарата

Эналаприл – антигипертензивный препарат, относящийся к категории ингибиторов АПФ. Фармакологическая активность обусловлена метаболитом эналаприла – эналаприлатом. Он воздействует на на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.Эналаприл от давления

Подавляется образование ангиотензина 2, а также нивелируется его сосудосуживающий эффект. Параллельно с этим удается добиться еще несколько важных терапевтических эффектов – стабильно снижаются показатели систолического и диастолического давления до приемлемых отметок, понижается ОПСС, нагрузка на миокард (пост- и пре-) минимизируется.

Стоит отметить, что препарат больше вызывает расширение артериальных сосудов, нежели вен. Во многом это и предопределяет стабильность частоты сердечных сокращений. Рефлекторного повышения ЧСС на фоне приема таблеток не зафиксировано.

Также лекарство обеспечивает следующие эффекты:

  • Снижается локальное высокое давление в правом предсердии (малый круг кровообращения);
  • Уменьшаются явления гипертрофии левого желудочка;
  • Ослабевает тонус выносящих артериол клубочков почек;
  • Стабилизируется внутриклубочковая гемодинамика;
  • Профилактика формирования патологической нефропатии по диабетическому типу.

Фармакокинетика препарата

Аннотация к препарату гласит о следующих фармакокинетических особенностях средства. Ощутимый эффект проявляется через 2 – 4 часа. Начальное действие фиксируется спустя час, когда главное действующее вещество начинает активно циркулировать в крови.

Пик падения показателей артериального давления наблюдается только через 5 часов. При регулярном применении препарата в рекомендованной дозировке необходимый терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.Артериальное давление

Средство довольно быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте (около 60%). Выводится почечными структурами, а также частично через кишечник. На метаболизм глюкозы, особенности синтезирования липопротеинов и другие процессы прямого влияния не оказывает.

Формы выпуска

Данный ингибитор АПФ довольно давно на современном рынке фармакологических продуктов. Выпускается в виде таблеток. Стандартная дозировка:

  • 5 мг;
  • 10 мг;
  • 20 мг.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке, как правило, реализуют по 2 блистера. Также на рынке можно встретить голландский и английский заменитель – Ренитек, который содержит по 14 таблеток в 1-й упаковке.

Показания к применению фармакологического продукта

При приеме данного фармакологического продукта важно строго придерживаться всех предписаний лечащего врача. Один из ключевых аспектов эффективной борьбы с конкретными патологиями – регулярное измерение показателей артериального давления.Консультация врача

Чтобы принимать Эналаприл, показания к применению должны быть следующими:

  1. Артериальная гипертензия первичного генеза;
  2. Вторичная артериальная гипертония (обычно диагностируется при выраженных патологических состояниях почек);
  3. Хроническая сердечная недостаточность;
  4. Дисфункция левого желудочка (в частности при бессимптомном течении заболевания).

Противопоказания к применению препарата

Понимая, от чего помогает Эналаприл, некоторые пациенты, страдающие от гипертонии различного происхождения, пытаются самостоятельно начать лечения. Бесконтрольный прием средства может принести больше вреда, чем пользы.

Более того, препарат нужно принимать в строгой определенной дозировке, только после сдачи всех необходимых анализов. Задача врача не только подобрать лекарство, но и исключить все возможные противопоказания.

Фармакологический продукт запрещен при таких заболеваниях и специфических состояниях:

  • Чувствительность к основному компоненту – эналаприлат;
  • Порфирия;
  • Беременность;Беременность
  • Активный лактационный период;
  • Пожилой возраст;
  • Возраст до 18-ти лет.

Учитывая гипотензивные качества препарата, дозировку особо тщательно рассчитывают при декомпенсированных формах ишемической болезни сердца, при двухстороннем стенозе почечных артерий, при патологических сужениях артерий единственной почки. Особо аккуратно стоит обращаться с пациентами, анамнез которых отягощен цереброваскулярными заболеваниями, а также любыми другими патологиями, которые могут препятствовать току крови из левого желудочка.

Побочные эффекты

Препарат, вне зависимости от того, какая дозировка, относится к медикаментам для постоянного приема. Учитывая этот факт, особую актуальность приобретает перечень возможных побочных эффектов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления... Изучить метод...

Самый частый побочный эффект, с которым сталкиваются гипертоники в ходе терапии – сухой непродуктивный кашель. Реже такое патологическое явление может дополняться рядом утяжеляющих симптомов – затрудненностью дыхания, склонностью к развитию фарингитов.

Другие распространенные нежелательные эффекты:

  • Гипотония;
  • Загрудинная боль;Боль за грудиной
  • Тахикардия;
  • Стенокардия;
  • Аритмии;
  • Головокружение;
  • Выраженная цефалгия;
  • Сонливость;
  • Шум в ушах.

Реже наблюдаются диспепсические расстройства различной интенсивности, а также такие нежелательные эффекты:

  • Слабость;
  • Проблемы со сном;
  • Тревожные состояния;
  • Склонность к депрессивным состояниям;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сухость во рту;
  • Бронхоспазм;
  • Одышка;
  • Кожный зуд или незначительная крапивница;
  • Приливы.

К очень редким побочным эффектам относят следующие негативные симптомы:

  • Проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • Анорексия или склонность к патологической потере массы тела;
  • Некролиз эпидемального полотна по токсическому типу;
  • Стоматит;Стоматит
  • Глоссит;
  • Облысение;
  • Снижение сексуального желания.

Инструкция по применению препарата

Как правильно принимать Эналаприл, а также любые другие препараты, подробно в индивидуальном порядке расскажет лечащий врач. Только специалист должен определять, какой именно фармакологический продукт целесообразно пить в каждом конкретном случае, он решит, какая дозировка подойдет пациенту, и как вести себя в других аспектах.

Базовые аспекты

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от приема пищи. В качестве моносредства, Эналаприл назначают по 5 мг 1 раз на день. Пациент принимает таблетки на протяжении 1 – 2 недель. Если ожидаемого терапевтического эффекта не наступает, дозировку пересматривают.

Первый прием препарата Эналаприл от повышенного давления должен быть в присутствии лечащего врача. Более того, пациенту следует находиться под наблюдением минимум 2 часа (пока не стабилизируется давление).

Если пациент хорошо переносит препарат, можно назначит 40 мг (допустимый максимум) средства на сутки. Прием осуществляют дважды в день. Спустя 2 – 3 недели, можно оканчивать интенсивный курс, и переходить на поддерживающий этап. Кардиолог, как правило, рекомендует ограничиваться минимальной дозировкой от 10 мг.Прием таблеток

Комплексная терапия

Снижать, как и повышать дозу препарата, нужно постепенно. Также особой осторожности следует придерживаться в сложных схемах терапевтического воздействия, где используется сразу несколько сильных препаратов. Если пациент принимал диуретик, назначать параллельно прием Эналаприла не рекомендуется.

Лучше прекратить прием мочегонных средств и только через 2 – 3 дня начать принимать гипотензивное средство. Важный нюанс — суточная доза в таком случае (базовая) не может превышать 2,5 мг на сутки. Эналаприл, как и его аналоги, и заменители с одним и тем же действующим веществом, принимают в самом минимальной дозировке (2,5 – 5 мг), если гипертензия носит реноваскулярный характер.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза равна 2,5 мг. Со временем дозу повышают вдвое. У пациентов с заниженным систолическим давлением (менее 110 мм рт. ст.) терапию можно разрешать с дозы в 1,25 мг – не больше. Средняя поддерживающая доза составляет от 5 до 20 мг в сутки. Прием препараты двукратный.

Для пожилых пациентов

Пациенты пожилого возраста, принимающие Эналаприл, оставляют многочисленные отзывы о том, что препарат даже в самой минимальной дозировке обладает довольно выраженным терапевтическим эффектом. Клинически установлено, что у гипертоников в солидном возрасте возникает выраженный гипотензивный эффект, а также происходит удлинение времени прямого действия гипотензивного лекарства.

Связано это с тем, что с возрастом уменьшает скорость выведения действующего вещества. Пациентам пожилого возраста рекомендована суточная доза – 1,25 мг. Повышать концентрацию гипотензивного вещества нужно очень аккуратно. В некоторых случаях от приема препарата следует вовсе отказаться.Пожилые люди

Лекарственное взаимодействие

Существует несколько важных правил о лекарственном взаимодействии Эналаприла и других медикаментов. Лекарство должно помогать, а не ухудшать самочувствие, поэтому необходимо со всей ответственностью подходить к приему препаратов. Врач, назначающий Эналаприл, знает об особых фармакологических сочетаниях и не допускает возникновения нежелательных реакций.

Однако, и все пациенты должны знать об этих нюансах, чтобы самовольно не навредить себе:

  1. Повышают фармакологическую активность ингибитора АПФ все диуретики, анестетики, средства на базе нитратов, адреноблокаторы, этанол;
  2. Ослабевает эффект от Эналаприла при одномоментном приеме гипотензивного лекарства и эстрогенов, симпатомиметиков, нестероидных противовоспалительных анальгетиков по типу Ибупрофена или Диклофенака;
  3. Комбинация Эналаприла и медикаментов на основе солей лития приводит к тому, что выведение лития значительно замедляется, а токсический эффект усиливается в несколько раз;
  4. Калийсберегающие диуретики и Эналаприл категорически запрещено сочетать. В противном случае в организме будут задерживаться фракции калия, что приведет к развитию гиперкалиемии;
  5. Комбинация инсулина и других гипогликемических медикаментов с гипотензивным лекарством ведет к развитию гипокалиемии. Особо выраженным подобный эффект может быть у пациентов, которые страдают от всевозможных почечных патологий;Инсулин
  6. Эналаприл значительно уменьшает терапевтическую силу Теофиллина;
  7. Иммунодепрессанты, аллопуринол, а также ряд цитостатических средств усиливают гематотоксичность всех принимаемых средств;
  8. Препарат свободно назначают с аспирином (речь идет о кардиологической дозировке), бета-блокаторами, тромболитиками.

Особые указания

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с заниженным объемом циркулирующей крови, поскольку есть риск внезапного сильного падения артериального давления. При этом, своеобразная передозировка возможна даже в том случае, если доза, принятая пациентом была минимальной.

При регулярном применении препарата чрезвычайно важно постоянно мониторить показатели систолического и диастолического давления. Также пациент должен регулярно сдавать анализ крови, с целью идентифицировать уровень гемоглобина, калия, креатинина, мочевивны, печеночных ферментов. Также сдают анализ мочи с целью определить наличие белка.

Препарат с особой осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, как первого, так и второго типа. Всегда остается риск внезапного развития гиперкалиемии.

Также препарат нежелательно сочетать с алкогольными напитками.

Аналоги препарата

Подобрать аналог Эналаприлу, где будет только одно отличие или несколько отличительных моментов, довольно просто. Самые популярные структурные аналоги (по действующему веществу):

  • Багоприл;
  • Берлиприл (5, 10, 20);Берниприл в таблетках
  • Вазолаприл;
  • Инворил;
  • Миоприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Энам;
  • Энап;
  • Энвас;
  • Энвиприл;
  • Корандил.

Также есть альтернативные варианты в виде комбинированных препаратов. Речь идет о Enap H и Enap HL, а также о Энафарм Н. Аналогами также принято считать препараты:

  • Каптоприл;
  • Лизиноприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл;
  • Хинаприл;
  • Фозиноприл.Фозиноприл в таблетках

Вышеперечисленные медикаменты отличаются по химическому строению и действующему веществу, но обладают сходным эффектом. Их назначают в том случае, если активный компонент не воспринимает организм пациента.

Отзывы о препарате

Люди, принимающие препарат Эналаприл на регулярной основе, зачастую оставляют в Сети полезные отзывы. Проанализировав их можно выделить несколько закономерностей. Прежде всего, стоит отметить, что лекарственный продукт хорошо переносится в преобладающем большинстве случаев. Если у человека нет особых патологий мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, препарат не будет вызывать никаких негативных проявлений.

Некоторые пациенты советуют при возникновении нежелательных реакций менять не сам препарат, а только его производителя или же отдавать предпочтение аналогам с такой же химической основой. В большинстве случае пациенты очень довольны — средство помогает им долгие годы предельно комфортно контролировать показатели собственного артериального давления.

Ценовая политика

Цена на Эналаприл колеблется от 25 до 95 рублей за 1 упаковку. Ценовая политика формируется самим производителем, а также зависит от дозировки.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". Врач-терапевт