Внутричерепное давление у детей (ВЧД) — признаки, лечение

Обновлено: 28 мая 2019

Внутричерепное давление зависит от количества жидкости (ликвора), которая находится в венозных синусах, под паутинной оболочкой и в желудочках мозга. С помощью нее тканям обеспечивается защита от ударов. Жидкость выступает прослойкой, питает структуры, участвует в процессе кровоснабжения. Если показатели давления увеличены, это говорит о нарушении баланса между расходом ликвора и его производством. Колебания не являются полезными для мозговых тканей. Рассмотрим подробнее такую патологию, как внутричерепное давление у ребенка, симптомы и методы ее лечения.

Внутричерепное давление и показатели нормы

ВЧД называют давление жидкости, локализующейся в желудочках мозга и спинномозговом канале. Оказывает влияние на давление внутри черепа его ее объем. В норме он должен находиться в стабильном состоянии, а состав часто меняться. При повышении спинномозговой жидкости растет давление. Если это состояние постоянно, следует говорить об увеличенном внутричерепном давлении.

Важно: Повышенное ВЧД не является диагнозом, скорее симптомом имеющейся в организме патологии. Перед началом терапии невропатолог определяет точно его причину.

В норме у детей давление должно быть 2 мм рт. ст., во взрослом возрасте показатель растет до 15 мм. Малышу хватает этого давления для компенсации неблагоприятных условий внешней среды.Внутричерепное давление у детей

В невропатологии принято считать, что для терапии важно учитывать разницу между объемом жидкости и ткани. Если из-за отечности мозг растет, уменьшается объем жидкости как компенсация, увеличивается всасывание. В этом случае ВЧД может быть в норме при условии нормальной адаптации организма.

Этим объясняется, почему обычно эта проблема касается ребенка с проблемами иммунитета. Из-за истощения компенсационных механизмов даже малое увеличение ткани повышает внутричерепное давление.

Причины патологии у детей

Причины могут объясняться повышением выработки жидкости, механической преградой на пути ее оттока или недостаточным всасыванием.

Вызывают внутричерепную гипертензию (ВЧГ) следующие факторы:

  • Гипоксия плода во время беременности. Малое количество кислорода, которое связано с патологией кровообращения плаценты, недостатком витаминов у женщины или анемией;
  • Асфиксия в младенчестве. Выраженная патология в ткани легких, которая вызывает проблемы с обменом углекислого газа и кислорода;Асфиксия новорожденного
  • Родовые травмы. В них входят наложение щипцов на голову младенца или вакуум-экстрактора. Это является самой распространенной причиной патологии у грудничков;
  • Сотрясение головного мозга и поздние черепно-мозговые травмы;
  • Вирусные и бактериальные воспаления в мозговых оболочках и тканях. Из-за этого жидкость сгущается и текучесть нарушается;
  • Венозный застой в области черепа;
  • Неврологические болезни врожденного характера, из-за которых смещаются мозговые структуры;
  • Отравления;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
  • Кисты в мозговой ткани и аневризма артерий;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Большой лишний вес и гиперфункция щитовидки;
  • Абсцесс внутримозговой структуры из-за паразитов;
  • Раннее сращение родничков и швов. Это является причиной нарушения соотношения между мозгом и черепной полостью.

Если дети с тяжелыми болезнями долго принимали кортикостероиды, нитрофураны и антибиотики может произойти как осложнение адаптационный срыв или проявятся негативные свойства лекарств.Негативное действие лекарств

Доля мозговой ткани растет при наличии следующих серьезных патологий:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления... Изучить метод...
  • злокачественные образования в мозгу;
  • посттравматические гематомы;
  • абсцессы;
  • гидроцефалия – патология тяжелой формы, которая поражает пути циркуляции жидкости.

Симптомы ВЧД у ребенка

Симптоматика увеличенного внутричерепного давления различается в зависимости от возрастной категории и особенностей организма. Также влияет наличие или отсутствие заросшего родничка.

Симптоматика у грудничков

Основные признаки внутричерепного давления у грудных детей:

  • Проблемы со сном. Объем спинномозговой жидкости увеличивается из-за горизонтального положения малыша, в котором он практически всегда находится, особенно в его первые месяцы. Вечером и ночью приток ликвора растет больше, что доставляет проблемы со сном, сложности с усыплением и беспокойную дремоту.Проблемы с засыпанием при ВЧД
  • Спазмы мышц рук, ног и лица. Дрожь и подергивание мышц рук, ног и отдельных частей лица (к примеру, подбородка). Важно помнить, что нередко это происходит по естественным причинам, таким как быстрая фаза сна, испуг и плач.
  • Частые срыгивания, рвота и тошнота. Обычно это связано с перекармливанием и попаданием воздуха при кормлении. Также такие симптомы бывают из-за высокого внутричерепного давления.
  • Постоянный плач и беспокойство новорожденного. Эти проявления начинаются из-за проблем со сном.
  • Очень заметная подкожная венозная сеть в области головы. Из-за патологии расширяются вены под кожным покровом. Это происходит вследствие увеличенного наполнения венозной кровью.
  • Проблемы с питанием. При кормлении у малыша повышается давление по естественным причинам. Если имеется патология, у ребенка наблюдаются боли при кормлении, поэтому он отказывается есть и худеет.
  • Отклонение в большую сторону от нормы роста головы. Из-за гидроцефалии у грудничка непропорционально растет голова.Рост размеров черепа
  • Отставание в психологическом и физическом развитии. Это вызвано отклонениями от нормы и недостаточным кормлением.
  • Чрезмерное выпирание родничка. Если он сильно выпирает и наблюдается пульсации, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Особенно, если присутствуют судороги и увеличение температуры.
  • Симптом Грефе. Представляет собой движения непроизвольного характера, колебания глазных яблок.

Симптомы у детей от года

Определить такую патологию, как внутричерепное давление в возрасте от года можно по следующим симптомам:

  • Двоение в глазах, вспышки и пятна;
  • Чрезмерная чувствительность, раздражительность, расстройство сна и постоянный плач. Это наблюдается в поведении ребенка из-за ухудшения самочувствия и частных головных болей;
  • Интенсивная головная боль. Если она увеличивается вечером и ночью, это является явным признаком, так как при горизонтальном положении ликвор увеличивается;
  • Болевые ощущения в глазах. Они связаны с увеличенным давлением спинномозговой жидкости на место, которое находится за глазницами;Боль в глазах при повышенном внутричерепном давлении
  • Рвота и тошнота. В отличие от пищевого отравления облегчение не наступает и не улучшается общее самочувствие после рвоты.

При внутричерепном давлении у детей важно своевременно выявить симптомы и приступать к лечению, точно соблюдая все рекомендации врача.

Диагностика

Измерение внутричерепного давления не происходит так легко, как измерение артериального. Наиболее достоверно сравнить нормальные показатели с показателями пациента можно с помощью спинномозговой пункции. К этому способу прибегают крайне редко, так как в настоящее время есть более безопасные методы диагностики патологии:

  • Осмотр у невропатолога. Специалист распознает патологии рефлексов, увеличение родничка и размера головы, симптом Грефа. Проводится опрос родителей по поводу поведения малыша, кормления, веса.
  • Осмотр у офтальмолога. Специалист осматривает глазное дно. При патологии расширяются вены, меняется диск зрительного нерва и видны спазмированные сосуды.Осмотр глазного дна у окулиста
  • Нейросонография головного мозга или ультразвуковое исследование. С помощью них можно измерить и определить рост объемов желудочков и межполушарных щелей, изменение формы и структуры мозга, заметить большие опухоли. Нейросонаграфию применяют тогда, когда родничок еще не зарос. Рекомендуется делать ее в возрасте один, три и шесть месяцев. Даже если при первом обследовании не было выявлено патологий, важно провести процедуру повторно, пока не произойдет закрытие родничка. Способ исследования не причиняет вреда, но позволяет своевременно заметить проблему и устранить ее.
  • КТ и МРТ. Применяют для детей, у которых уже зарос родничок.

Лечение

Терапия комплексная и зависит от причины, из-за которой произошла патология. Лечение внутричерепного давления у детей разделяется на следующие методы:

  • Прием медикаментов. Лекарства прописывает невропатолог. Это могут быть препараты, которые улучшают кровоснабжение в мозгу и уменьшают внутричерепное давление, диуретики. Специалист проводит тщательное изучение истории болезни, исключает риски. Родители должны точно следовать рекомендациям врача, особенно при приеме препаратов, уменьшающих высокое ВЧД. При побочных эффектах требуется незамедлительная помощь медицинского работника.
  • Операция. Требуется при истинной гидроцефалии, образованиях злокачественного характера, после определенных черепно-мозговых травм. Шунтирующие операции нужны при водянке головного мозга.Шунтирующая операция при гидроцефалии
  • Процедуры. Часто рекомендуется массаж и физиопроцедуры. Выделяется микротоковая рефлексотерапия. Неврологические проблемы лечатся с помощью электрических импульсов. Также процедура применяется при психических расстройствах и задержке развития речевых и моторных навыков. Обычно метод используется при гидроцефалии и гипертензионно-гидроцефальном синдроме. Процедуры всегда сопровождаются медикаментозной терапией.
  • Нетрадиционная медицина. Большое количество хороших отзывов о лечении внутричерепного давления и начальных форм гидроцефалии с помощью остеопатии. После процедур лучше циркулирует спинномозговая жидкость. Обращаться важно к профессиональному детскому остеопату. Используют также гомеопатию и фитотерапию. Способы лечения лучше совмещать с традиционными методами.
  • Изменение в образе жизни. Следует обратить на питание и режим дня малыша. Гулять на улице нужно чаще. Также оказывают пользу легкие физические нагрузки, бассейн и закаливание. В семье должна быть спокойная и доброжелательная атмосфера, иначе лечение может не принести необходимого результата. Подросткам нужно меньше смотреть телевизор и играть в компьютер.

Важно: Нужно следить за показателями АД, так как гипертония тоже может влиять на увеличение внутричерепного давления.

Медикаментозное лечение

Специалист обычно прописывает следующие препараты, чтобы снизить ВЧД:

  • мочегонные (Диакарб, Триампур);
  • лекарства для улучшения кровообращения мозга и ноотропные средства (Никотиновая кислота, Пантогам, Кавинтон, Пирацетам);Никотиновая кислота для улучшения микроциркуляции
  • нейропротекторы (Глицин);
  • седативные препараты (Нереохель);
  • гомеопатические средства (Траумель);
  • поливитамины с Магнием B6.

Народные методы

Народные средства применяют только после консультации специалиста. Обычно их используют в качестве дополнения к основному лечению или в профилактических целях. Также они помогают восстановлению после терапии:

  1. Для приготовления компресса потребуется спирт и камфорное масло в равных пропорциях. Ингредиенты смешать, втереть в голову малыша легкими движениями. После накрыть полиэтиленом и надеть шерстяную шапку. Процедура проводится перед отходом ко сну (в дневное или вечернее время). Должно быть 20 ежедневных сеансов, после сделать перерыв на пять суток, повторить снова. Также можно сделать компресс из отвара перечной мяты. Применять один или два раза в сутки.
  2. Чтобы сделать ингаляцию потребуется 25 лавровых листьев и кипяток. Листья залить водой, подождать пять минут и приступить к ингаляции. Процедура не должна продолжаться менее четверти часа. Ингаляции можно делать с трехлетнего возраста.
  3. Березовый сок. Принимать до трех стаканов в день, малышам до стакана. Курс лечения – 4 месяца.Березовый сок полезен при ВЧД
  4. Цветочная ванна с липой. Полезно в профилактических целях и для лечения приступов.
  5. Массаж с цветочной пыльцой и медом. Ингредиенты смешать, легкими движениями втирать в голову.
  6. Настой из веток шелковицы. Принимают 2 раза в день в объеме 100 мл.
  7. Чеснок и лимон. Нужно взять две головки чеснока и два цитруса, смешать. Влить 2 л кипятка и оставить на 24 часа. Процедить и употреблять по 50 мг перед приемом пищи.
  8. Отвар из петрушки, салат с сельдереем и чай с тмином употребляются как натуральные мочегонные средства.

Возможные осложнения

Если внутричерепную гипертензию своевременно не лечить могут быть следующие серьезные последствия:

  • патологии психического состояния ребенка;
  • эпилепсия;
  • нарушение зрения;Проблемы со зрением как результат ВЧД
  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • задержка умственного и физического развития;
  • проблемы с дыханием, слабость в руках и ногах, расстройство сознания (при ущемлении мозжечка).

Повышенное внутричерепное давление у ребенка является опасным и серьезным симптомом. При этом вылечить его можно, если вовремя посетить врача и начать комплексную терапию. При тяжелых формах, таких как опухоли и гидроцефалия помогает только операционное вмешательство. В других случаях достаточно лечения медикаментами. Пренебрегать рекомендациями специалиста может быть очень опасно. В лечении важна поддержка всех членов семьи и благоприятная атмосфера в доме.

Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". Врач-терапевт