Многие люди интересуются, что такое гипертрофия правого предсердия. Это достаточно серьезная аномалия, которая сопровождается увеличением этого фрагмента сердца. У спортсменов данное явление может быть вариантом нормы. У остальных людей это считается патологией. Стоит учитывать, что гипертрофию нельзя считать самостоятельной болезнью. Она становится одним из симптомов другого недуга.
Причины развития
Гипертрофия правого предсердия – это достаточно опасное заболевание, которое нередко связано с наследственными нарушениями. Это означает, что недуг часто передается детям от родителей. Ключевыми причинами аномалии также считают следующее:
- Сужение трехстворчатого клапана. Он располагается между желудочком и предсердием. Этот элемент отвечает за правильное перемещение крови. При уменьшении отверстия между предсердием и желудочком наблюдается сокращение объема транспортируемой крови. Для нормализации кровообращения предсердие вынуждено прикладывать большее количество усилий для выталкивания крови. Как следствие, его стенки заметно увеличиваются.
- Поражения легких. Развитие обструкции легких или бронхита часто провоцирует нарастание давления в легочной артерии. Именно в нее проникает кровь из желудочка. Нарастание параметров давления провоцирует развитие гипертрофии.
- Трикуспидальная регургитация. Под этим термином понимают недостаточность клапана. В случае развития этой аномалии трехстворчатый клапан между фрагментами органа не способен полностью закрываться. Как следствие, из желудочка кровь переносится в предсердие. Это провоцирует его увеличение.
- Врожденные пороки. Под этим термином принято понимать генетические отклонения в структуре сердца. Этот орган ребенка формируется неправильно еще в период внутриутробного развития. Отклонение вызывает сложности в работе сердца. Обычно аномалии касаются митрального или трехстворчатого клапана. Патологическим изменениям может подвергаться и клапан легочной артерии. Отклонения в структуре органа вызывают проблемы с кровообращением и провоцируют развитие гипертрофии.
- Гипертрофия правого желудочка. Довольно часто патологические процессы в данном элементе сердца провоцируют увеличение правого предсердия.
- Легочная эмболия. Сердечный желудочек соединен с легкими специальной артерией. Этот сосуд транспортирует кровь с невысоким содержанием кислорода в легкие. Благодаря этому происходит ее очищение от углекислого газа и восстанавливается нужный объем кислорода. При развитии легочной эмболии наблюдается нарушение свободного кровообращения, поскольку в конкретной зоне сосуда формируется тромб. В такой ситуации сердце вынуждено усиленно функционировать для нормализации кровотока. Ключевые нагрузки приходятся на предсердие и желудочек. В итоге их размеры меняются в сторону увеличения.
Существуют и иные причины возникновения ГПП:
- вредные привычки – к появлению проблем может приводить курение или употребление спиртных напитков;
- наличие лишнего веса;
- повреждение грудной клетки;
- неврозы, стрессовые ситуации;
- физические перегрузки;
- перенесенный инфаркт миокарда или миокардит;
- врожденные деформации скелета;
Классификация гипертрофии предсердия
Тип увеличения правого предсердия зависит от причины развития. Существует несколько разновидностей гипертрофии:
- Регенерационная – развивается после инфаркта, который характеризуется появлением рубца в пораженной зоне. Чтобы восстановить сокращение клеток в этой области, происходит разрастание слоя мышц.
- Заместительная – в этом случае за счет нарастания мышечной массы включаются компенсаторные механизмы. Благодаря этому сердце может выполнять свои функции при всевозможных патологиях.
- Миофибриллярная – возникает при систематических физических нагрузках. Она в большей степени характерна для профессиональных спортсменов или людей, которые ежедневно сталкиваются с тяжелым физическим трудом.
Симптомы заболевания
Специфических признаков гипертрофии предсердия нет. Все симптомы обусловлены наличием развивающейся недостаточности сердца. В этом случае стоит обратить внимание на такие проявления:
- одышка в спокойном состоянии и во время движения;
- дискомфортные ощущения и болевой синдром в левой части грудной клетки;
- кашель по ночам;
- периодическое появление ощущения отклонений в ритме сердца;
- нарушение дыхательных функций – приобретают большую интенсивность, когда больной ложится;
- отечность конечностей;
- сильная бледность кожи;
- нарушение тонуса сосудов, развитие гипертензии;
- повышенная утомляемость.
Важно: Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, необходимо обнаружить патологию сердца как можно раньше. Потому строго запрещено игнорировать перечисленные симптомы.
В некоторых ситуациях гипертрофия имеет бессимптомное развитие. Заболевание проявляется лишь в запущенных случаях. Поэтому появление отклонений в ритме сердца, отечность конечностей или головокружения должны стать поводом для срочного обращения к специалисту.
Диагностика и признаки на ЭКГ
Чтобы определить причины недуга, кардиолог проводит такие исследования:
- опрос пациента – специалист должен изучить анамнез болезни;
- пальпация – врач нажимает на конкретные участки тела, чтобы обнаружить аномальные изменения;
- перкуссия – процедура подразумевает простукивание в районе сердца;
- аускультация – заключается в прослушивании ритма сердца.
Выявить гипертрофию правого предсердия можно не только на ЭКГ. Для этого проводятся такие инструментальные процедуры:
- Ультразвуковое исследование или эхокардиография сердца – манипуляции проводятся с целью осмотра органа. С помощью процедуры удается обнаружить объем предсердия, выявить утолщение его стенок и определить разновидность порока.
- Контрастная рентгенография и компьютерная томография – они позволяют выявить отклонение границ правого желудочка и предсердия от нормы, а также оценить состояние сетки артерий. Исследования помогают обнаружить гипертрофию не только правого предсердия, но и правого желудочка.
- Магнитно-резонансная томография – выполняется при недостаточной информативности эхокардиографии.
- Дуплексное сканирование и допплерография – помогают оценить гемодинамику.
Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ
При этом диагнозе наблюдается увеличение вектора возбуждения правого предсердия. При проведении электрокардиограммы можно обнаружить появление высокого зубца Р. ЭКГ-признаки гипертрофии включают следующее:
- высота аномального зубца Р составляет больше 2-2,5 мм;
- вершина аномального зубца Р обычно является симметричной;
- ширина аномального зубца Р сохраняется нормальной – иногда данный параметр увеличивается до 0,11-0,12 с;
- аномально высокий зубец Р регистрируют в стандартных отведениях II, III и усиленном отведении aVF.
В случае развития гипертрофических изменений в правом предсердии наблюдается отклонение электрической оси зубца Р в правую сторону. К типичным симптомам аномального зубца Р при возникновении такой патологии относят следующее:
- В отведении aVR наблюдается глубокий заостренный зубец Р. Он является отрицательным. Как правило, его ширина не меняется.
- В I стандартном отведении он является отрицательным или сглаженным. В более редких случаях заостренный зубец P диагностируется в отведениях I, aVL.
- В отведении V1 зубец Р иногда является слабоположительным, сглаженным или слабоотрицательным. Однако в отведениях V2 и V3 он является высоким и остроконечным.
- В грудных отведениях V1 и V2 наблюдается высокий заостренный зубец. Также он может быть двухфазным с заметным преобладанием положительной фазы. В нормальном состоянии зубец Р является двухфазным сглаженным.
- Чем сильнее выражена гипертрофия, тем в большем числе грудных отведений присутствует высокий и заостренный зубец Р. В данном случае он является положительным. Для отведений V5, V6 характерно снижение зубца Р по амплитуде.
Лечение ГПП
При выявлении гипертрофии правого предсердия нужно определить, как лечить эту аномалию. Схему терапии должен подбирать врач с учетом причины развития недуга. Чаще всего используют следующие методы:
- Комплексное лечение основной патологии. Чтобы выявить причину гипертрофии, нужно провести детальное обследование.
- Коррекция образа жизни. Пациент должен полностью исключить алкогольные напитки и отказаться от курения. Немаловажное значение имеет снижение количества соли в рационе. Врачи советуют ограничить потребление жидкости и пищи, которая содержит много холестерина. Обязательно следует нормализовать массу тела. Это поможет ускорить процесс восстановления и предотвратить рецидив патологии.
- Применение лекарственных препаратов. При наличии синдрома легочного сердца, связанного с патологиями органов дыхания, применяют препараты, которые купируют воспаление и расширяют бронхи.
- Хирургическое вмешательство. Операция проводится при выявлении пороков клапанов.
- Симптоматическая терапия. С ее помощью удается улучшить состояние здоровья человека. Такое лечение включает применение препаратов от аритмии. Также врачи выписывают сердечные гликозиды и медикаменты, которые активизируют метаболические процессы в органе.
Прогноз и возможные последствия
Прогноз определяют с учетом причины развития патологии и своевременности обращения к врачу. Если в миокарде не произошли необратимые изменения, а провоцирующий фактор можно устранить, человека удастся полностью вылечить.
Если вовремя не приступить к терапии или игнорировать симптомы патологии, она приводит к опасным последствиям для здоровья. К ним относят следующее:
- декомпенсированная форма стабильной стенокардии напряжения;
- закупоривание легочной артерии;
- атриовентрикулярная блокада – представляет собой нарушение проводимости и влечет развитие аритмии;
- возникновение хронической формы легочного сердца;
- смертельный исход.
Врачи утверждают, что при условии своевременного выявления недуга и проведении адекватных терапевтических мероприятий это нарушение не представляет опасности для здоровья пациента.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения недуга, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:
- придерживаться здорового образа жизни;
- контролировать режим работы и отдыха;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься спортом;
- рационально и сбалансированно питаться;
- отказаться от избыточных физических нагрузок;
- избегать гиподинамии;
- гулять на свежем воздухе – рекомендуется делать это вечером;
- избегать стрессовых ситуаций, поскольку они приводят к быстрому изнашиванию сердца;
- заниматься медитацией или йогой – это поможет укрепить нервную систему.
Чтобы своевременно выявить симптомы недуга, нужно систематически проходить медицинский осмотр. Это рекомендуется делать как минимум раз в полгода. Если у человека есть аномалии, которые могут привести к проблемам с кровообращением и ухудшению работы сердца, стоит сразу начинать терапию.
Гипертрофия предсердий – опасное отклонение, которое может вызвать всевозможные осложнения. Чтобы предотвратить это, стоит обращаться к доктору при первых же проявлениях недуга. Кардиолог проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию с учетом провоцирующего фактора патологии.
