Тема сегодняшнего разговора – вегето-сосудистая дистония, симптомы и лечение у женщин. Акцент на женской аудитории делаем потому, что у сильного пола эта патология выявляется реже. Прежде чем рассказать о причинах и признаках состояния, объясним, что такое вегетативная нервная система и какие функции она выполняет.
Разбираем базовое понятие
Вегетативная нервная система (ВНС) в медицинской литературе называется по-разному. Висцеральная, автономная, органная, ганглионарная – это синонимы одного и того же понятия.
ВНС регулирует деятельность всех желез, внутренних органов, тонус сосудов, отвечает за постоянство среды человеческого организма (гомеостаз). Именно вегетативная НС приспосабливает наш организм к условиям внешней среды – изменениям климата, нагрузки, смене дня и ночи. Самостоятельно управлять деятельностью ВНС невозможно – у человека нет способности «заставить» легкие не дышать или управлять сокращениями сердечной мышцы. Вегетативная НС имеет три отдела – симпатический, метасимпатический и парасимпатический. Каждый из них выполняет свои функции. При дефектах любого участка ВНС появляются признаки ВСД (вегето-сосудистой дистонии).
Заболевание или нет?
Официальная медицина не считает дистонию заболеванием. В Международном классификаторе болезней 10 пересмотра такой патологии не существует. Термин вегето-сосудистой дистонии применяют для обозначения широкого симптоматического комплекса, требующего исключения множества разнообразных болезней, – от временных недомоганий до серьезных хронических патологий.
Обратите внимание: Часто симптомы ВСД у женщин развиваются на фоне сильного стресса или диагностированного ранее невроза.
Возникает резонный вопрос: какой врач проводит лечение вегето-сосудистой дистонии, и нужно ли ее лечить? Отвечаем: именно ВСД не нужно, следует пройти детальное обследование и пройти терапию по тому заболеванию, которое скрывается под симптоматикой дистонии. На обследование вас направит участковый терапевт. Он же определит необходимость дополнительных консультаций узких специалистов – эндокринолога, невролога, гинеколога, психотерапевта и прочих.
Причины ВСД
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у женщин проявляются по разным причинам, которые условно делятся на внешние и внутренние факторы, т. е. связанные с наличием хронической патологии.
Внешние
К внешним причинам относятся:
- Переутомление, неправильный режим труда и отдыха.
- Стрессы.
- Особенности воспитания, психики и характера – мнительность, тревожность, свойство болезненно реагировать на замечания, критику, переживать по незначительному поводу.
- Наследственные факторы.
- Погодные условия, метеозависимость.
- Переедание или частые диеты.
- Вредные пристрастия – курение, алкоголь, злоупотребление кофе.
Внутренние
Внутренние факторы:
- Гормональные сбои, которые могут возникать в период полового созревания у молодых девушек, у взрослых женщин во время беременности, в период климакса.
- Патологии щитовидной железы, другие гормональные нарушения.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Неврозы, другие нервные и депрессивные расстройства.
- Психические болезни.
- Аллергии различного генеза.
- Болезни внутренних органов.
- Травмы головы, позвоночника.
- Перенесенные инфекции и их осложнения.
- Недостаточность кровообращения.
Такой обширный перечень причинных факторов хорошо доказывает необходимость подробного обследования при наличии признаков вегето-сосудистой дистонии и адекватного лечения выявленных патологий.
Разнообразие видов и форм
Выделяют два типа ВСД – гипертонический (с повышением АД) и гипотонический (с понижением артериального давления). Приступы дистонии бывают симпатоадреналовыми, сходные с паническими атаками, и вагоинсулярными, сходными с проявлениями гипогликемии.
Так как ВНС регулирует деятельность всех систем и органов, симптоматические проявления удобно группировать посиндромно. Различные типы вегето-сосудистой дистонии определяет совокупность симптомов, лечение которых не всегда требуется. Но при дальнейшем обследовании пациента возможно назначение систематической медикаментозной терапии.
Кардиологический тип
Пациентка жалуется на недомогание, слабость, боли за грудиной, сжимающие и колющие ощущения в области сердца, редкий или частый пульс. При наличии таких симптомов требуется дополнительная диагностика – назначают кардиограмму, консультацию кардиолога.
Респираторный тип
Превалируют жалобы на патологии дыхания. Пациентка говорит о чувстве нехватки воздуха, одышке, невозможности вдохнуть полной грудью, надсадном кашле, который не снимают медикаментозные препараты.
Обморочный тип
Это наиболее опасный тип дистонии, так как пациентка периодически испытывает обморочные состояния. Они возникают после сильного стресса, длятся недолго, им предшествуют приступы головокружения и резкой слабости.
Невротический тип
Пациентка предъявляет жалобы на бессонницу, повышенную раздражительность, плаксивость, тревожность, перепады настроения.
Нарушения терморегуляции
Основные жалобы – чередование озноба и жара, похолодание конечностей, потливость, « приливы», гиперемия или бледность кожи.
Истощение
При осмотре таких пациенток отмечается выраженный дефицит массы тела, повышенная нервозность или, наоборот, заторможенность. Обычно истощение сочетается с другими хроническими болезнями – неврозами, патологиями пищеварительной системы, онкозаболеваниями во 2-4 стадиях.
Дополнительные симптомы ВСД
У вегето-сосудистой дистонии очень много симптоматических проявлений, специалисты насчитывают их более сотни. При обращении к врачу женщины очень образно и красочно описывают свое состояние, которое трудно классифицировать обособленно. Признаки болезни разнообразны, нередко не имеют клинического или лабораторного подтверждения. Врач оказывается в затруднительной ситуации – дифференцировать обилие жалоб нелегко, так как пациентка уже пыталась лечить недомогание самостоятельно – принимала успокаивающие таблетки, а иногда и сердечные лекарства, народные средства, которые оказались неэффективными.
Приводим перечень самых распространенных жалоб:
- пониженные или повышенные показатели АД;
- периодические головокружения;
- предчувствие обморока;
- нетвердая походка;
- быстрая утомляемость;
- неспособность сосредоточиться;
- брадикардия или тахикардия;
- бледность или гиперемия;
- потливость;
- тремор кистей;
- мушки перед глазами;
- шум в ушах;
- резкие перепады настроения;
- неспособность сосредоточиться;
- ощущение кома в горле;
- одышка.
Отличительной особенностью ВСД является кратковременность и отсутствие периодичности приступов. Недомогания появляются после нервного или физического напряжения, женщина чувствует их приближение по снижению настроения, ознобу, онемению конечностей, панике, плаксивости, повышенной тревожности.
Рассмотрим подробнее симптомы кризов при ВСД.
Симпатоадреналовый криз
Симпатоадреналовый криз протекает по сценарию панической атаки. Резко повышается артериальное давление, которое при максимальных показателях может давать осложнения в виде инфаркта, инсульта. Пациентка становится бледной, ее знобит. Нарастает страх, паника, может повыситься температура. Если есть какие-то хронические патологии, возможно их обострение. По окончании атаки отмечается полиурия, АД резко снижается, развивается слабость, бессилие.
Вагоинсулярный криз
Развивается приступ быстро, возникает он вследствие сбоя в вегетативной нервной системе, которая посылает сигнал о выбросе инсулина. Уровень глюкозы резко снижается, нарастает гипотония, возможно чувство жара, нечеткое восприятие окружающего мира, уменьшение частоты пульса, сильнейшее головокружение, которое сменяется обмороком. Пациентка сильно потеет, на коже возникает локальная гиперемия, живот вздут, может появиться диарея, которая сопровождается болью в животе.
Критические дни, беременность и ВСД
И критические дни, и состояние беременности характеризуются изменениями гормонального фона. Если у женщины выявлена дистония, она может обостриться в период менструации, чаще – перед ней. Также болезнь осложняет протекание беременности. При гипертоническом типе есть опасность развития гипертонии беременных, риск кровотечений, преждевременной отслойки плаценты.
Гипотонический тип ВСД провоцирует фетоплацентарную недостаточность, анемию беременных. При систематических приступах возможна гипоксия плода, дефицит массы тела, психофизические отклонения, снижение иммунитета.
Беременным женщинам лекарственные препараты не назначаются, и все лечебные мероприятия направлены на нормализацию психологической обстановки. Женщина должна скорректировать режим, полноценно и разнообразно питаться, бывать на воздухе, избегать стрессов. При систематических приступах ВСД пациентку госпитализируют в отделение патологии беременных для выяснения и устранения причин.
Диагностика
Подробная диагностика при вегето-сосудистой дистонии необходима, так как важно не пропустить заболевание, которое может «маскироваться» под симптомами ВСД. Первичный прием осуществляет врач-терапевт, который собирает подробный анамнез, выясняет наследственные факторы, изучает амбулаторную карту, проводит физикальный осмотр.
Дополнительно назначают:
- Лабораторные анализы.
- Электрокардиограмму.
ЭКГ-картина ВСД - УЗИ внутренних органов.
- Спирометрию.
- Консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога и других.
При выявлении патологий пациентку могут направить на КТ или МРТ больного органа, при жалобах на систематические головные боли проводят КТ шейного отдела позвоночника, доплеровское исследование сосудов головы. Перечень диагностических процедур может быть очень обширным, все зависит от обилия жалоб и выявленных при первичном обследовании патологий.
Первая помощь
Если пациентка уже испытывала приступы ВСД, она обычно умеет с ними справляться. Такие женщины всегда имеют с собой успокаивающие капли или таблетки, которые очень эффективны при предвестниках приступа.
Если вы стали свидетелем приступа ВСД, возможно будет нелегко дифференцировать ситуацию правильно. Вызывайте скорую помощь, подробно опишите ситуацию диспетчеру и расспросите какие действия следует предпринять.
Если женщина упала в обморок – дайте ей вдохнуть нашатырь. Освободите грудную клетку от тесной одежды, обеспечьте доступ воздуха. Следует уложить пациентку, приподняв ножной конец постели. Если сознание сохранено, но отмечается выраженная гипотония, предложите больной стакан крепкого очень сладкого черного чая с лимоном. Можно съесть шоколадку вприкуску, девушке станет значительно легче.
При высоком АД следует действовать аккуратно. Пациентку нужно уложить, обеспечить доступ воздуха и покой. До приезда медиков разрешено дать под язык «Валидол» с «Нитроглицерином» при болях в сердце.
Важно: Помните, что «Нитроглицерин» сильно снижает АД, вызывает головную боль. Поэтому не комбинируйте его с другими гипотензивными препаратами.
Если боли в сердце нет, а давление остается высоким, в домашних условиях дайте больной 2 таблетки «Каптоприла» 0,25 мг под язык и дождитесь скорую.
Лечение и профилактика ВСД
Как таковое понятие «лечение вегето-сосудистой дистонии» является не совсем точным. В этой ситуации медикаментозная терапия назначается только по результатам обследования, если выявлено какое-то конкретное заболевание.
Нередко обилие симптомов не подтверждается клинически, и причиной большого количества жалоб становятся особенности характера пациентки. Слишком восприимчивым и нервным женщинам рекомендована консультация психотерапевта, который подберет мягкий препарат для устранения нервного напряжения – «Грандаксин», «Адаптол», «Хлорпротиксен» в небольшой дозе длительным курсом.
Кроме указанных препаратов, медикаментозная терапия дополняется следующими лекарствами:
- Седативные препараты – «Новопассит», «Настойка пиона», «Гербион».
- Антиаритмические средства, которые принимают только при подтвержденном диагнозе нарушения ритма, – «Метопролол», «Бисопролол», «Карвеленд».
- Средства для повышения давления – «Настойка женьшеня», «Гептамил».
- Транквилизаторы – «Фенибут», «Триоксазин», «Феназепам».
- Антидепрессанты — «Флуоксетин», « Циталопрам».
- Препараты для улучшения кровообращения мозга – «Винпоцетин», «Кавинтон».
- Витаминные препараты с микроэлементами – «Магний В6», «Нейромультивит».
- Ноотропы – «Пирацетам», «Ноотропил».
Самолечение в этой ситуации недопустимо. Без назначения врача разрешено принимать только успокаивающие чаи, микстуры. Как оказывать первую помощь при кризах ВСД мы описали выше, дальнейшая терапия при необходимости будет назначена специалистами.
Физиотерапевтические методы
При ВСД активно применяют физиотерапевтические методы лечения, которые стимулируют деятельность всех органов и систем, активизируют кровообращение, способствуют устранению гипоксии тканей. Назначают:
- Общий и точечный массаж.
- Иглорефлексотерапию.
- Водные процедуры – лечебные ванны, контрастный или циркулярный душ, подводный душ-массаж.
- Дарсонваль на область головы.
Дарсонваль на область головы - Электрофорез.
- Музыкальную терапию.
Питание
Огромное значение для лечения и профилактики ВСД имеет коррекция питания. Следует исключить из рациона продукты, провоцирующие усиление кровообращения, – крепкие бульоны, жирное и копченое мясо и рыбу, острые специи и приправы. На столе ежедневно должны присутствовать следующие продукты:
- овощи;
- крупы;
- фрукты;
- рыба;
- зелень;
- натуральные соки;
- молоко и кисломолочные продукты.
- оливковое, тыквенное, льняное масло.
Ограничения требует поваренная соль, так как она обладает способностью задерживать жидкость, следовательно, повышает АД. Пользуйтесь йодированной или морской солью, суточная норма – 3-4 грамма.
Обращайте внимание и на питьевой режим – количество воды, выпитой за сутки, должно составлять 1,5-2 л. В этот объем не включаются первые блюда, соки, молоко. Питье – это вода без газа или зеленый чай без сахара.
Народные рецепты
Народная медицина обладает большим перечнем рецептов для устранения тревожности, бессонницы, страхов и других симптомов ВСД. Настоятельно рекомендуем вам не доверяться народным рецептам безоговорочно – применение любого травяного отвара и сбора должно быть согласовано с врачом. Возможно, у вас есть хроническая патология, при которой выбранные методы народного лечения противопоказаны.
Без назначения врача при ВСД можно применять:
- Успокаивающий травяной чай. Лучше купить сбор трав готовым, в аптеке. Удобная расфасовка в разовые пакетики и правильное соотношение компонентов избавят вас от ошибок при самостоятельном смешивании сбора.
- Отвар боярышника. В ягодах боярышника содержится большое количество калия, который питает миокард и улучшает деятельность сосудов. Проще всего – добавлять сухие ягоды в заварник, при заварке чая. Это сделает ваше чаепитие не только приятным, но и очень полезным.
- Настойка калины. Спелые ягоды засыпают сахаром и настаивают в темном месте 2-3 недели. Полученный сок – прекрасное средство для профилактики гипертонических кризов.
- Отвар шиповника. Хороший источник витамина С. Ягоды заливают кипятком и настаивают 20 минут. Такой настой можно пить в течение дня как чай.
Более сложные травяные сборы назначает фитотерапевт.
Важнейший момент – это профилактика приступов ВСД. Отказ от вредных привычек, правильный режим, разумные физические нагрузки, активный отдых, сбалансированное питание, отсутствие стрессов – вот тот необходимый перечень, который убережет вас от приступов ВСД. Очень трудно менять характер и научиться правильно реагировать даже на раздражающие моменты. Но если этого не делать, приступы дистонии будут повторяться и трансформируются в хроническое заболевание. Берегите себя, относитесь внимательно к тревожным симптомам и вовремя обращайтесь к врачу.
