Артериальная гипертензия (гипертония) считается довольно часто диагностируемой болезнью. Для понижения давления на фармацевтическом рынке присутствует множество препаратов. Одним из них выступает «Моксонидин». Рассмотрим более подробно, при каком давлении следует пить таблетки «Моксонидин», их состав, аналоги. Укажем противопоказания и побочные действия. В статье описана инструкция по применению «Моксонидина». Вы узнаете, от чего таблетки «Моксонидин» помогают, какие отзывы о них оставляют пациенты.
Состав, форма выпуска
Лекарство «Моксонидин» имеет регистрационный номер ЛCP-009265/08-211108. Его торговым и непатентованным международным названием является «Моксонидин». Согласно АТХ препарату присвоен код СО2АС05.
Препарат выпускают в виде таблеток (они покрыты оболочкой). Форма таблетки округлая, двояковыпуклая, окрас у них практически белый. Активным веществом медикамента выступает моксонидин.
Таблетки выпускают со следующей дозировкой:
- 0,2, мг.
- 0,3 мг.
- 0,4 мг.
В качестве вспомогательных компонентов используются:
- масло касторовое;
- аэросил А-380;
- гидроксипропилцеллюлоза (клуцел);
- целлюлоза микрокристаллическая;
- магния стеарат;
- поливинилпирролидон;
- твин-80.
Фармакологическое действие, фармакодинамика, фармакокинетика
Рассматриваемый медикамент относят к гипотензивным средствам центрального действия. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, который несет ответственность за тонический, рефлекторный контроль над симпатической нервной системой.
Под воздействием рассматриваемого медикамента снижается артериальное давление (АД). Отмечается незначительная связь препарата с центральными альфа2-адренорецепторами. Эта связь может спровоцировать сухость во рту, седативный эффект. Под воздействием лекарства снижается резистентность тканей к инсулину.
Снижение АД (систолического, диастолического) достигается после однократного, продолжительного приема лекарства благодаря понижению прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, уменьшением периферического сосудистого сопротивления. При этом отсутствуют существенные изменения таких показателей, как сердечный выброс, частота сокращений сердечной мышцы.
После употребления таблеток внутрь, всасывание происходит быстро. Практически полная абсорбция медикамента происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Употребление пищи не оказывает влияния на величину абсорбции. Абсолютной биодоступностью препарата считается 88%. Максимальная концентрация активного компонента организмом достигается по прошествии одного часа.
«Моксонидин С3» связывается с белками крови на 7,2%. Препарат проходит через гемато-энцефалический барьер.
В качестве основного метаболита выступает дегидрированный моксонидин. Период полувыведения моксонидина, метаболита равен примерно 2,5 – 5 часам соответственно. На протяжении 24 часов примерно 90% моксонидина выводится посредством почек (в неизменном виде выводится около 78% активного вещества, 13% – в качестве дегидромоксонидина, 8% – это другие метаболиты). Только 1% выходит через кишечник.
У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отсутствуют изменения фармакокинетики «Моксонидина». Специалисты зафиксировали незначительные клинические изменения показателей активного компонента у людей пожилого возраста. Возможно, эта особенность обусловлена понижением интенсивности метаболизма этого вещества, более высокой биодоступностью.
Показания к применению
Показание к применению рассматриваемых таблеток выступает артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).
Противопоказания
«Моксонидин С3» не назначают определенной группе пациентов. Среди противопоказаний к использованию медикамента отметим:
- синдром слабости синусового узла;
- гемодиализ (принимать с осторожностью);
- повышенная чувствительность к любому из компонентов рассматриваемого лекарства;
- выраженная брадикардия;
- хроническая почечная недостаточность;
- синоатриальная, атриовентрикулярная блокада (2, 3 степень);
- возраст старше 75 лет;
-
ангионевротический отек в анамнезе;
- сердечная и печеночная недостаточность (хроническая, острая);
- возраст пациентов до 18 лет;
- период лактации.
Инструкция по применению
Принимать «Моксонидин» рекомендовано раз в сутки, желательно с утра. Пьют рассматриваемые таблетки независимо от приема пищи. Важно запить медикамент обильным количеством воды.
Чаще всего начальной дозой лекарства считается 0,2 мг на сутки. Если полученные терапевтический эффект недостаточный, допускается увеличение дозы до 0,4 мг (после приема таблеток на протяжении 3 недель). Употребление препарата разрешается делить на 2 раза (утро, вечер), также его можно выпить за один раз.
Максимальной суточной дозой «Моксонидина» считается 0,6 мг. Этот объем медикамента следует делить на 2 приема (утро, вечер). За один раз можно выпить не более 0,4 мг лекарства. Пожилым больным, у которых почки функционируют нормально, дозировка назначается такая же, как и молодым пациентам.
При почечной недостаточности, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе, допускается прием разовой дозы в 0,2 мг. Объем максимального суточного количества лекарства не выше 0,4 мг.
Побочные действия
Прием «Моксонидина» способен вызывать побочную реакцию со стороны различных систем организма. Рассмотрим эту информацию более подробно.
- Сердечно-сосудистая система. В этой области проявляются: ортостатическая гипотензия, выраженное понижение АД (нечасто), брадикардия.
- Центральная нервная система. Наблюдается сонливость, головокружение, обморок (нечасто), головная боль.
- Пищеварительная система. Появляется сухость во рту (очень часто), диспепсия, рвота, диарея, тошнота.
- Психика. Часто фиксируется бессонница, реже – нервозность.
- Кожные покровы, подкожная ткань. Чаще наблюдается зуд, высыпание, реже возникает ангионевротический отек.
- Костно-мышечная система. Иногда появляется боль в зоне шеи, чаще – боль в спине.
- Органы слуха. Может появляться звон в ушах.
Также могут проявляться периферические отеки, астения.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы медикамента возможно проявление таких симптомов, как: сонливость, головная боль, усталость, рвота, снижение АД, боль в желудке. Потенциально вероятными считаются гипергликемия, тахикардия, кратковременное повышение давления.
При появлении перечисленных признаков кардиолог может назначить симптоматическое лечение. Оно заключается в выполнении таких действий:
- промывание желудка;
- прием активированного угля;
- прием слабительных медикаментов;
- введение жидкости (при снижении АД);
- «Атропин» (при брадикардии);
- прием антагонистов альфа-адренорецепторов (для снижения преходящей артериальной гипертензии);
- введение идазоксана (в качестве специфического антидота).
Взаимодействие с другими лекарствами
Принимать таблетки Моксонидин нужно аккуратно, изучив внимательно инструкцию.
- Наблюдается аддитивный эффект при совместном приеме «Моксонидина» с другими гипотензивными медикаментами.
- Отмечается снижение эффективности гипотензивных лекарств центрального действия при употреблении с трициклическими антидепрессантами.
- Усиливается действие трициклических антидепрессантов, седативных, снотворных препаратов, этанола, транквилизаторов при применении с рассматриваемым медикаментом.
- Отмечается умеренное улучшение ослабленных когнитивных функций у тех пациентов, которые употребляют «Лоразепам».
- Происходит усиление седативного эффекта производных бензодиазепина, если в одно время принимать их с моксонидином.
- Возможно взаимодействие «Моксонидина» с другими медикаментами, которые выделяются путем канальцевой секреции.
Взаимодействие с алкоголем
Употребление алкоголя на время терапии врачи рекомендуют прекратить. Да и вообще при проблемах с давлением нужно исключить прием спиртных напитков.
Использование в лечении детей
Препарат Моксонидин противопоказан к использованию в терапии пациентов младше 18 лет. Врачами не установлена эффективность, безопасность рассматриваемого медикамента у этой возрастной группы.
Применение при беременности
Относительно влияния «Моксонидина» на течение вынашивания плода информация отсутствует. Рассматриваемый медикамент назначают беременным только в том случае, когда предполагаемая польза будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
Установлено, что активное вещество препарата выделяется с молоком. Если прием лекарства необходим в период лактации, врачи рекомендуют прекратить давать грудь младенцу.
Особые указания
Следует быть осторожными при использовании препарата в лечении пациентов с AV-блокадой I степени (есть вероятность развития брадикардии), нестабильной стенокардией, тяжелыми болезнями коронарных сосудов, почечной недостаточностью.
Если нужно отменить принимаемые одновременно «Моксонидин» и бета-адреноблокаторы, изначально отменяют бета-адреноблокаторы , а по прошествии нескольких дней – моксонидин.
Врачи не рекомендуют резко прекращать прием рассматриваемого препарата. Желательно снижать дозу постепенно (на протяжении двух недель).
При употреблении описываемого лекарственного средства нужно соблюдать осторожность при занятии опасными видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций, концентрации внимания.
Аналоги
Рассматриваемый препарат имеет структурные аналоги, среди которых:
- «Моксарел».
- «Моксонидин Канон».
- «Моксогамма».
- «Цинт».
- «Физиотенз».
- «Моксонитекс».
При необходимости аналог подбирать должен кардиолог, учитывая при этом имеющиеся у пациента противопоказания, общее состояние больного.
Отзывы
Из положительных свойств медикамента в отзывах отмечают следующие:
- понижение давления после однократного приема лекарства;
- эффективность медикамента;
- наличие меньшего количества противопоказаний, чем у других гипотензивных препаратов.
Из минусов пациенты отмечают сильную сонливость, головокружение при понижении давления. У некоторых пациентов снижалась частота сердечных сокращений. Купить в аптеке можно только по рецепту.
Примерная цена в России
Стоимость таблеток в разных аптеках отличается. Укажем ориентировочную цену описываемого медикамента в аптеках:
- «Моксонидин-С3» (14 штук) – 84 – 134 рубля.
- «Моксонидин-С3» (28 штук) – 159 – 166 рублей.
- «Моксонидин-С3» (60 штук) – 257 рублей.
На цену влияет рейтинг аптеки, поставщик препарата и др. факторы.
Лечение рассматриваемым препаратом назначает кардиолог из-за вероятности развития серьезных побочных эффектов, которые способны ухудшить самочувствие больного.
