Патологии почек стали часто беспокоить людей разного возраста. Неприятные ощущения, скачки давления стали регулярными жалобами молодых людей до 40 лет. Иногда врачи фиксируют нефрогенную артериальную гипертензию. Что же такое почечное давление?
Это состояние указывает на отклонение в работе почек, при котором постоянно наблюдается высокое давление внутри артерий из-за патологий почечной паренхимы, сосудов почки, при диффузном травмировании парного органа. Рассмотрим более детально, как давление зависит от почек, опишем симптомы повышенного почечного давления, причины, лечение.
На изменение показателей сердечного давления влияют многие факторы. Довольно часто в качестве такого фактора выступают болезни почек. Врачи могут поставить пациенту разные диагнозы: «почечная гипертензия», «вторичная артериальная гипертония».
Классификация почечной гипертензии
Повышенное почечное давление специалисты делят на 3 вида:
- паренхиматозный. Прогрессирует данный вид гипертонии при наличии повреждений почечных тканей. К его развитию склонны люди с гломерулонефритом, пиелонефритом, васкулитом, болеющие сахарным диабетом, беременные женщины, люди с поликистозом почек;
- вазоренальный, реноваскулярный. При этом виде болезни отмечается воздействие почечных артерий, которые подверглись нарушениям. Повысить давление могут тромбозы, атеросклероз, нарушения развития сосудистой системы. Чаще этот вид гипертензии наблюдается у пожилых людей (55%). Этот тип болезни врачи считают крайне опасным из-за вероятности сильного повышения диастолического показателя давления;
- смешанный. Этот тип гипертензии развивается вследствие сбоев в работе паренхимы, артерий. Повышение АД врачи обычно фиксируют у людей с кистами, новообразованиями, нефроптозом. Довольно часты случаи проявления смешанного типа гипертонии у людей с врожденными аномалиями строения парного органа.
Причины повышения почечного давления
Почки отвечают за регуляцию водно-солевого баланса. Они контролируют вывод, задержку воды с учетом нужд организма. Также почки оказывают воздействие на кровяное давление, ведь объем циркулирующей крови отвечает за активацию определенного механизма.
Большие объемы крови повышают давление. При этом внутри почек синтезируются вещества, способствующие выведению лишней воды. Поэтому в терапии гипертонии используют диуретики.
Незначительный объем циркулирующей крови способствует активации механизма, отвечающего за удержание воды, уменьшение диаметра сосудов. С этой целью продуцируется ренин, который после взаимодействия с α-глобулином предоставляет ангиотензин 2 видов. Активируется синтез альдостерона, способного задерживать ионы натрия. Реабсорбция воды происходит активнее, она не выводится из организма. Возрастает напряжение стенок сосудов, происходит их сужение, что в свою очередь вызывает повышение АД.
При патологии почек альдостерон вырабатывается в излишнем количестве и по этой причине давление держится на высоком уровне.
На колебания артериального давления в почках влияют многие факторы. Причинами артериальной почечной гипертензии выступают:
- воспаление в области тканей почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- аномалия развития (размер органа меньше нормы, удвоение почки (полный, неполный тип), кистозные новообразования).
Вазоренальное давление имеет причины, которые врачи делят на врожденные и приобретенные. Врожденными считаются:
- узкий просвет аорты (возможно даже полное перекрытие в области перешейка);
- аневризма почечной артерии;
- фистула почки;
- сужение артерии парного органа;
- гипоплазия артерии;
- фибромускулярная дисплазия артерии;
- аномалия аорты;
- выпирание артериального сосуда (оно может быть ограниченного, диффузного типа).
К приобретенным причинам, провоцирующим прогрессирование почечной гипертензии (артериальной), медики относят следующие:
- диабетическая нефропатия;
- периартериит;
- мочекаменные поражения;
- тромбоз, эмболия артерии;
- стеноз почечной артерии;
- компрессия артерий органа (внешний тип);
- травмы органа;
- увеличение плотности фиброзной капсулы.
Причинами возникновения паренхиматозной формы почечной гипертонии выступает повреждение почечной ткани. В эту группу факторов включены:
- поликистоз;
- гломерулонефрит;
- нефролитиаз;
- посттравматическая дистрофия тканей почки;
- возрастная атрофия почечных тканей;
- нефротуберкулез;
- киста;
- гидронефроз;
- разные виды аномалии паренхимы.
Симптомы нефрогенной гипертензии
При высоком почечном давлении врачи фиксируют активацию ренин-ангиотензин-альдостерон-системы. Ренин продуцируют для расщепления белков. В процессе взаимодействия этого вещества с белком синтезируется ангиотензин. При этом активируется альдостерон, способствующий усиленному накоплению натрия. При наличии артериальной почечной гипертензии увеличивается продуцирование веществ, повышающих АД. В это время происходит понижение уровня простагландинов, способствующих снижению давления.
Симптомы почечной гипертензии врачи делят на общие и симптоматические, которые характерны разным формам патологии.
Общие признаки
Если у человека повышение АД сопровождается неприятными ощущениями в области почек, нельзя откладывать посещение врача. Дифференцировать почечную патологию от сердечной гипертонии врачи могут по наличию таких симптомов:
- боли в районе поясницы;
- отечность конечностей (верхних, нижних), лица;
- резкий подъем АД (при отсутствии какого-либо фактора).
Обычно патология проявляется у людей младше 30 лет. Обнаружение симптомов почечного давления у мужчин, женщин требует немедленного лечения.
Симптомы, характерные разным формам заболевания
Медиками принято разделять почечное давление на 2 формы:
- доброкачественная. Патология развивается медленно, повышение/понижение АД отсутствует. Доброкачественный тип болезни врачи зачастую диагностируют случайно (при проведении общего обследования);
- злокачественная. При данной форме состояние больного стремительно ухудшается. Определяется патология по резким повышениям почечного давления (120 мм рт. ст. и выше).
Почечная гипертония доброкачественного типа проявляется такими признаками:
- тошнота;
- одышка;
- боли внизу спины;
- рвоты;
- боль в отделе поясницы;
- нарушение ритма сердца;
- снижение трудоспособности;
- головные боли;
- неприятное ощущение в районе грудной клетки;
- головокружение;
- сонливость;
- изменения в анализе урины (потемнение, наличие осадка);
- быстрая утомляемость;
- апатия.
При злокачественном типе гипертензии врачи наблюдают следующую симптоматику:
- боли в голове (регулярные);
- ухудшение зрительной функции;
- мигрени;
- прибавка в весе (довольно стремительная);
- болезненность в глазах;
- отеки конечностей, области поясницы;
- изменения кровообращения в области сетчатки глаз;
- боль давящего характера в районе затылка.
При отсутствии своевременного лечения злокачественной формы возможна потеря зрительной функции полностью.
Диагностика нефрогенной гипертензии
Частое повышение АД, наличие некоторых из указанных выше признаков требует обращения к врачу, проведения комплексной диагностики. Это необходимо для обнаружения почечной гипертонии, установления степени патологии. Доктора используют такие методы инструментального, лабораторного обследования:
- Измерение АД. Его выполняют дважды (в нормальном состоянии, затем после физ. нагрузок). Еще врач обязан измерить осмотическое давление крови.
- Общий анализ крови. Могут исследовать кровяную жидкость из почечной вены для обнаружения ферментов, повышающих уровень АД.
- МРТ (диагностический метод показан при наличии подозрения на злокачественную форму болезни).
- Общий анализ урины.
- Ультразвуковое исследование почек для визуализации новообразований различной этиологии.
- Радиоизотопная реография. Она нужна для определения степени функционирования органа.
- Исследование глазного дна.
- Экскреторная урография. Ее проводят для исследования состояния мочевыводящих путей.
Основные методы лечения
Важно: Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно понижать лекарствами давление при больных почках, даже, если они знают от знакомых, как снизить почечное давление. Это очень сложно, могут возникнуть серьезные осложнения.
Врач после обследования пациента назначает медикаментозное лечение. Также он может посоветовать эффективные методы народной медицины. Также используют аппаратную терапию, может даже понадобиться оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия патологии
Препаратов для понижения АД на прилавках аптек довольно много. Чаще всего для лечения почечного давления врачи назначают такие таблетки:
- диуретики («Гипотиазид», «Индапамид», «Фуросемид»);
- ингибиторы АПФ (из них применяют таблетки «Капотен», «Зокардис», «Эналаприл», «Каптоприл», «Лизинотон»);
- антагонисты ионов кальция («Норваск», «Амлодипин», «Нормодипин»);
- блокаторы рецепторов ангиотензина («Валз», «Лозап», «Атаканд»);
- бета-блокаторы («Коронал», «Небиволол»).
Также могут использоваться препараты, понижающие уровень холестерина:
- симвастатины;
- розувастатины;
- аторвастатины.
Аппаратная терапия
В некоторых случаях (довольно часто) лечение почечной гипертонии проводится посредством аппаратной терапии. Врачи применяют фонирование. В чем же заключается суть указанной процедуры? К телу пациента прикладывают виброфоны (специальные насадки используемого виброакустического аппарата). На организм больного оказывают воздействие звуковые микровибрации (они вполне естественны для человека). Результат после процедуры очень хороший: нормализуется АД, ускоряется выведение мочевой кислоты, стабилизируется функционирование почек.
Хирургический метод лечения
Если случай очень тяжелый (медикаментозное лечение не дало результатов), врач назначает операцию. Хирургический метод терапии показан при наличии кист, аномального строения парного органа, злокачественных новообразованиях.
Оперативное лечение проводят такими методами:
- стентирование;
Стентирование почечного сосуда - ангиопластика;
- шунтирование.
Когда у пациента обнаружено сужение артерии надпочечника, назначают баллонную ангиопластику. Процедура заключается во введении внутрь артерии катетера с баллоном на конце. В нужном месте баллон раздувают, провоцируя таким образом расширение артерии.
Радикальным методом оперативного лечения врачи считают нефректомию. Эта операция предполагает удаление почки. В некоторых случаях этот вариант является единственно возможным в лечении почечной гипертензии.
Средства народной медицины
В домашних условиях лечить почечную гипертонию можно после консультации с врачом. Рецепты народной медицины помогают на ранних стадиях болезни.
Важно: На использование любого средства народной медицины нужно получить разрешение от врача. Целебные травы содержат биологически активные вещества, способные ухудшать состояние при определенных патологиях почек.
Из народных рецептов для борьбы с почечной гипертонией можно использовать нижеуказанные:
- Отвар целебных трав. Готовят его из равных частей (по 3 ст. л.) чабреца, листьев березы, бессмертника, календулы, семян укропа, медвежьих ушек, девясила. Заливаем горячей водой (2 л.) на 5 часов. После настаивания средство следует выпить за день.
- Настой из листьев винограда. Сырье (3 ст. л.) заливаем кипятком (1 л.), несколько часов настаиваем. Пьем по полстакана весь день (лучше до еды).
- Настой тычиночного ортосифона. Берем сырье (2 ст. л.), заливаем кипятком (1 ст.), пару часов настаиваем. Пьем за пару приемов.
- Настойка листьев толокнянки. Сырье (3 ст. л.) помещаем в герметичную емкость, заливаем кипятком (500 мл), 30 мин. настаиваем. Пьем по 125 мл. четырежды за день.
- Настойка из брусничных листьев. Берем сырье (3 ст. л.), заливаем кипятком (1 ст.), 2 часа настаиваем. Пьем до еды по полстакана.
Также можно использовать настойки из таких трав:
- золотая розга + корень окопника;
- семена укропа;
- семена моркови;
- трава тысячелистника + листья крапивы + кора крушины.
Питание
Для снижения яркости симптомов, сопровождающих артериальную почечную гипертонию, специалисты советуют следить за питанием. Пациенты обязаны вести правильный образ жизни.
Больной должен:
- исключить из рациона кислое, острые блюда, жаренное;
- ограничить употребление соли.
Употребление вредных продуктов способствует ухудшению работы почек, может спровоцировать скачки АД.
Следует включить в рацион чеснок, морскую капусту, клюкву, бруснику, овощные соки.
Возможные осложнения
Почечная гипертония может стать причиной осложнений, затрагивающих один или оба парных органа. Также могут поражаться органы-мишени (головной мозг, сердце). Чаще всего врачи фиксируют следующие виды осложнений:
- нарушение кровообращения;
- почечная недостаточность;
- патологии ССС.
Низкое/высокое почечное давление вызывает дисфункцию большинства внутренних органов. Подобные сбои могут спровоцировать серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Тяжелая форма почечной гипертензии способна вызвать инфаркт, полное поражение почек.
Профилактика
Избежать повышения почечного давления помогут простые правила:
- Снижайте потребление соли, ограничьте потребление продуктов, в которых содержится много этого компонента (чипсы, копчености, орешки соленые, сухарики, фаст-фуд).
- Откажитесь от вредных привычек (исключите прием алкоголя, табакокурение).
- Следите за АД, фиксируйте показатели в специальном дневнике. Записи делайте утром, вечером.
- Занимайтесь лечебной физкультурой.
- Осуществляйте пешие прогулки на свежем воздухе.
- Обогатите рацион свежими овощами, фруктами.
- Пейте не меньше 2 л. воды.
При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь к врачу. Обнаруженная на ранней стадии патология легче поддается терапии.
