Кордиамин (Nikethamide согласно международной классификации) – эффективный дыхательный аналептик, устраняющий асфиксию, шоковые состояния, коллапс. Чтобы правильно использовать препарат, следует детально изучить механизм действия фармакологического продукта, специфику комбинирования, меры предосторожности и другие важные нюансы. Инструкция по применению Кордиамина отвечает на преобладающее большинство вопросов, но есть и такие, которые стоит изучить самостоятельно.
Описание препарата
Кордиамин – дыхательный аналептик, обладающий центральным механизмом воздействия. Он активизирует сосудодвигательный и дыхательный центры, локализованные в продолговатом мозге. Еще один важный эффект – повышение артериального давления. Он возникает за счет резкого суживания сосудов. Также увеличивается частота дыхательных движений, усиливается их глубина.
Именно за счет комбинации подобных эффектов, Кордиамин в ампулах позиционируют, как незаменимое средство неотложной помощи, помогающее одновременно стабилизировать показатели артериального давления и нормализовать процессы дыхания.
Формулы и рецепты
Согласно химической формуле Кордиамин представляет циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря такому уникальному строению действующее вещество способно проникать в самые сложные и деликатные структуры человеческого тела, а именно в продолговатый мозг и воздействовать на жизненно важные центры.
Рецепт на Кордиамин в виде капель выглядит следующим образом:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.
Формы и выпуск
На современном фармакологическом рынке лекарство встречается в таких формах:
- Капли Кордиамин для орального приема;
- Раствор фармакологического продукта для проведения инъекции;
- Раствор для приема внутрь.
Основной действующий компонент состава – никетамид. Он растворяется в дистиллированной воде таким образом, чтобы достигалась та или иная концентрация. Подробнее о формах препарата можно узнать из таблицы, приведенной ниже.
|
Название |
Краткое описание |
| Капли для орального приема | Выпускается в стеклянных флаконах, емкостью в 15, 25, 30 мл. Для более удобной дозировки оснащается специальной насадкой |
| Препарат для внутреннего применения (раствор) | По сути, раствор и капли – это один и тот же препарат, выпущенный в идентичной фармакологической форме, но разными фармацевтическими компаниями. Каждый производитель называет свою продукцию тем термином, который считает наиболее приемлемым и запатентовывает его |
| Раствор для инъекций | Кордиамин, с помощью которого делают уколы, производится в ампулах по 1 и 2 мл. Стандартная упаковка состоит из 10 ампул с 25% инъекционным раствором |
Фармакологические качества и механизм действия
Кордиамин, как дыхательный аналептик, отличается смешанным действием. Реакция организма обусловлена соединением двух базовых компонентов (центрального и периферического). Проще говоря, основное действующее вещество одномоментно воздействует на головной мозг и нервные узлы на периферии.
Суть воздействия на центр – происходит возбуждение сосудодвигательного центра головного мозга, что ведет за собой повышение артериального давления. Периферическая «работа» препарата заключается в прямом воздействии на рецепторы синусов каротидного типа. Они, в свою очередь, влияют на дыхание, делают вдохи и выдохи более глубокими.
Что такое каротидный синус
Каротидный синус – зона-рефлексоген, локализованная в сонной артерии. Синус богат различными рецепторами. В первую очередь стоит выделить хеморецепторы, реагирующие исключительно на колебания показателей тех или иных химических веществ в кровеносном русле.
Пример, работы рецепторов данного типа: поверхностное, редкое, неглубокое дыхание приводит к резкому падению кислорода в крови. Хеморецепторы улавливают эти неблагоприятные изменения и немедленно реагируют на это. Посредством нервных узлов происходит постепенная активизация работы дыхательных центров.
Стоит отметить, что Кордиамин (cordiamin) не влияет напрямую на работу сердца, сосудов и головного мозга. Препарат действует на уровне возбуждения тех или иных рефлексов, запуская целую цепочку физиологических процессов, которые в конечном итоге приводят к тому, что организм реагирует определенным образом.
Влияние препарата на давление
Кордиамин, показания к применению, которого довольно специфические, не используется как банальный «подручный» препарат. Это сложный по своему воздействию фармакологический продукт, который принимать нужно предельно осторожно.
Один из самых популярных вопросов, которые задают пациенты: какие эффекты производит Кордиамин, повышает или понижает давление. Ответ можно получить, проанализировав базовые качества лекарственного средства:
- Раздражение нервных узлов (выборочно);
- Учащение дыхательных движений (вдох и выдох становятся более глубокими);
- Активизацию импульсов, которые поступают к головному мозгу;
- Рефлекторное сужение кровеносных сосудов;
- Деликатная стимуляция дыхательного центра.
Важно понимать, что Кордиамин не является сердечным стимулятором. Этот препарат никак не влияет на фактическое состояние сердечно-сосудистой системы. Только прямое действие никетамида на отдельные участки головного мозга отображается на тонусе сосудов. Если рассматривать с позиции возбуждения рефлексов и конечного результата, то можно сделать вывод, что Кордиамин повышает артериальное давление и довольно сильно.
Показания к использованию фармакологического продукта
Назначать препарат следует в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы дыхательной системы, в частности, сопровождающееся серьезным падением показателей артериального давления. Основные состояния, при которых человек нуждается в Кордиамине:
- Коллапс и состояния, приближенные к коллапсу;
- Интоксикация наркотическими веществами;
- Употребление слишком большой дозы снотворного, барбитуратов, а также некоторых анальгетиков;
- Шоковые состояния;
- Тяжелые инфекционные процессы, сопровождающиеся патологически слабым дыханием или расстройство системы циркуляции крови в организме;
- Нарушение работы сердца;
- Асфиксия, в том числе у новорожденных;
- Угнетение дыхательного центра в процессе хирургического вмешательства;
- Проблемы дыханием, как осложнение в раннем послеоперационном периоде.
Инструкция к использованию: ключевые аспекты
Кордиамин представлен в виде двух фармакологических форм: для применения инъекционно и для использования препарата оральным путем. Рассмотрим основные правила приема этих типов лекарств.
Кордиамин в виде капель (в том числе и раствор)
Взрослым пациентам показана следующая дозировка – от 15 до 40 капель на один прием. Кратность – 2 – 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 180 капель. За один прием можно принять не более 60 капель.
Капли растворяют в небольшом количестве воды и выпивают. При этом важно не отмерять необходимое количество капель прямо в стакан. Есть велика вероятность, что раствор просто размажется по стенкам и необходимое количество препарата не попадает в организм. Также проблема может возникнуть, если растворить средство в большом объеме воды, и не выпить все содержимое стакана. Дозировка должна быть строго соблюдена.
Для детей
Для детей предусмотрена совершенно иная форма дозировки. Ребенку капают столько капель, сколько ему полных лет. Например, для 5-тилетнего пациента разовая доза будет равна 5 каплям. Кратность приема – до 3 раз на день.
Важно: Принимают Кордиамин до тех пор, пока состояние человека полностью не стабилизируется, а опасное патологическое явление не будет устранено. Капли можно принят один раз и явления асфиксии будут устранены. Но бывают ситуации, когда терапия препаратом затягивается. Причин много: пожилой возраст, индивидуальные особенности организма, тяжесть и запущенность патологического процесса.
Кордиамин в виде уколов
Уколы с Кордиамином могут проводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно. Задача инъекционной формы препарата – помогать предельно быстро, устраняя особо опасные для жизни состояния.
Взрослым пациентам допускается введение 1 – 2 мл средства любым инъекционным способом до 3 раз за сутки. Максимально допустимая суточная доза равна 6 мл (разовая – 2 мл). Подбор дозировки для маленьких пациентов осуществляется с учетом возрастных особенностей.
Исключение: Кордиамин в виде инъекции может одномоментно вводиться в дозе 3 – 5 мл только в одном случае – если пациент пребывает в состоянии острого отравления наркотическими веществами или специфическими фармакологическими продуктами (седативными, барбитуратами, анальгетиками, снотворными).
Важные нюансы проведения инъекций
Внутривенно препарат вводят очень медленно. Также пациента стоит предупредить, что уколы внутрь кожи или мышцы крайне болезненные.
Чтобы минимизировать проявления болевого синдрома, перед непосредственным введением Кордиамина, участок для будущей инъекции «обкалывают» новокаином. Внутримышечные инъекции проводят в бедро, подкожно вводят лекарство на подходящих участках рук.
О правилах комбинации лекарств
Лекарственное взаимодействие Кордиамина и ряда других фармакологических продуктов – важный нюанс, о котором обязательно нужно знать. Средство нельзя комбинировать с аскорбиновой кислотой – они совершенно не совместимы.
Также стоит помнить о том, что Кордиамин обладает способностью усиливать эффект от психостимуляторов и антидепрессантов. А вот эффект от снотворных, противосудорожных, опиниазидов, транквилизаторов, анальгетиков и ряда наркотиков препарат способен значительно понижать. Также не допустимо принимать препарат вместе с алкогольными напитками.
Применение препарата при беременности
Беременность – особое состояние, когда принимать любые фармакологичсекие продукты нужно весьма осторожно. Кордиамин можно использовать при аномально низком давлении у беременных женщин только в экстренных ситуациях.
К примеру, при резком падении показателей артериального давления, ведущих к образованию коллапса. В таком случае пациентке разрешено принять не больше 30 капель. Для постоянной регуляции АД препарат не подходит. Это правило касается не только беременных женщин, но и других пациентов.
Противопоказания к применению препарата
Главное противопоказание к использованию Кордиамина – непереносимость главного действующего вещества – никетамида. Также средство не назначают при таких патологических состояниях:
- Высокая температура тела (особенно у детей);
- Склонность к судорогам;
- Гипертония (в частности невыясненного генеза или неконтролируемого типа).
Побочные эффекты
К побочным явлениям, которые может вызывать Кордиамин, относят:
- Появление чувства необъяснимого беспокойства;
- Неконтролируемые сокращения разных групп мышц (чаще всего начинают хаотично сокращаться круговые мышцы рта);
- Гиперемия кожных покровов;
- Зуд;
- Сильные рвотные позывы;
- Отечность в месте введения препарата;
- Аллергические проявления общего характера и локального типа.
Аналоги
К препарату Кордиамин относятся осторожно, от чего всегда пытаются найти ему подходящую замену. К аналогам относят следующие препараты:
- Раствор для ингаляций Аммиак;
- Арманор (таблетки);
- Бемегрид (раствор);
- Стрихнина нитрат (раствор для инъекций);
- Этимизол (таблетки и раствор);
- Сульфопрокаин (инъекционный раствор)
-
Секуринина нитрат (таблетки и раствор).
Ценовая политика
Капли и раствор Кордиамин в России можно приобрести по доступной цене. Средняя стоимость капель для орального приема 25% 25 мл — около 100 рублей (90-120). За 10 ампул по 1 мл лекарства для инъекций придется заплатить от 140 до 360 рублей.
Отзывы
«Когда-то решилась принять Кордиамин самостоятельно. Было очень плохо. Это научило меня на всю жизнь, что подобные средства допустимо принимать только под присмотром врача.»
Маргарита, 34 года
«Я не медицинский специалист, но человек с очень тяжелой болезнью. Сердце мучало меня всегда и все время давление низкое. Когда совсем плохо становится, я пью максимально допустимую дозу Кордиамина. Слышал, что препарат эффективный, но коварный, поэтому предварительно проконсультировался с врачом. Он одобрил. Эффект хороший, но я стараюсь не злоупотреблять лекарством.»
Анатолий, 57 лет
