Внутричерепная гипертензия у ребенка — симптомы и лечение

Внутричерепная гипертензия у детей – распространенное состояние, которое является проявлением определенной неврологической аномалии и не рассматривается как самостоятельная патология. Появление симптомов недуга должно стать поводом для срочного обращения к врачу. В сложных случаях данная болезнь может стать причиной отрицательных последствий для здоровья.

Суть патологии

Внутричерепное давление (ВЧД) рассчитывается как разница между атмосферным давлением и показателем в черепной полости. Нормальные параметры составляют 1,5-6 мм рт. ст. для новорожденных малышей и 3-7 мм рт. ст. для детей старше 1 года.

К пороговым показателям интракраниального давления относят следующее:

• 14,7 мм рт. ст. – для младенцев и детей младше 6 лет;
• 15 мм рт. ст. – для пациентов 7-10 лет;
• 15,6 мм рт. ст. – для детей старше 11 лет и более взрослых пациентов подросткового возраста.

По сути, внутричерепная гипертензия – это неврологическая патология, которая характеризуется повышением давления ликвора на головной мозг. Код болезни по МКБ-10 – G93.2.

Важно: При повышении внутричерепного давления у детей нарушается работа многих систем. Это обусловлено тем, что головной мозг контролирует функционирование всего организма.

Причины

Основной причиной появления внутричерепной гипертензии у ребенка является увеличение количества свободного ликвора. Это вызывает увеличение давления на мозговые сосуды, что влечет нарушение питания его отдельных фрагментов. Данные процессы развиваются по таким причинам:

1. Аномалии внутриутробного развития. Заболевание развивается, если ребенок испытывал дефицит кислорода во время формирования органов и системы.
2. Родовая травма. Причиной недуга бывает нарушение родовой деятельности или асфиксия малыша.
3. Повреждения раннего периода. Провоцирующими факторами болезни выступают падения новорожденного малыша или механические повреждения головы и шейного отдела.
4. Инфекционные поражения коры мозга. К ним относят энцефалит и менингит, которые приводят к поражению головного мозга и могут стать причиной развития его отека.
5. Болезни нервной системы. Угрозу представляют патологии, которые сопровождаются чрезмерной нейронной проводимостью.
6. Закупоривание ликворных протоков. Нарушение баланса гормонов может приводить к проблемам с выработкой ликвора.
7. Новообразования в головном мозге. По мере их увеличения сдавливаются ликворные протоки, что приводит к уменьшению пространства между отделами мозга.

Внутричерепная гипертензия у подростков нередко развивается в 15-17 лет, когда серьезно меняется баланс гормонов в организме. Также провоцирующими факторами выступают стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, нейроциркуляторная дистония и аутоиммунные патологии.

Симптомы ВЧД у детей

Проявления заболевания напрямую зависят от возрастной категории. К примеру, дети месячного возраста не способны описать свое состояние. Потому родителей должны насторожить такие признаки:

• выпирание родничка при пальпации;
• увеличение расстояния между швами черепной коробки;
• стремительное развитие костных тканей черепа;
• выраженные срыгивания;
• нарушения сна, беспричинный плач, постоянные капризы.

Косвенным признаком патологии является слишком выпуклый лоб. Если вовремя не начать лечение, повышенное внутричерепное давление у грудничка приведет к отставанию малыша в физическом развитии. Такие дети значительно позже начинают ползать, сидеть и ходить.

У детей постарше есть риск появления таких признаков внутричерепной гипертензии:

• частые головные боли высокой интенсивности;
• головокружение после продолжительной гиподинамии или движения;
• тошнота, которая сменяется рвотой при сильных физических нагрузках;
• повышенная утомляемость;
• сильная раздражительность;
• сонливость.

Симптомы внутричерепной гипертензии у детей напоминают признаки других патологий. Потому их появление должно стать поводом для обращения к врачу. Специалист проведет целый ряд исследований и поставит точный диагноз. Чаще всего у детей наблюдается доброкачественная внутричерепная гипертензия, которая не представляет большой опасности для здоровья.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, врачи проводят исследования на разных этапах развития ребенка:

1. Внутриутробное обследование. Возможное повышение давления начинает отслеживаться еще до рождения. Это осуществляют путем обследования беременной женщины и обнаружения гипоксии плода. Ультразвуковое исследование брюшной полости в третьем триместре позволяет диагностировать кислородное голодание плода, которое приводит к внутричерепной гипертонии.
2. Осмотр при рождении. Опасные аномалии выявляют неонатологи сразу после рождения малыша. Специалисты не могут не заметить гидроцефалию. Дети, которые родились с водянкой мозга, перенесли внутриутробную инфекцию или имеют опасные отклонения по неврологии.
3. Плановые осмотры малыша. О любых подозрительных симптомах нужно сообщать педиатру во время плановых осмотров. Если возникает необходимость, можно получить консультацию невропатолога и окулиста. Своевременно диагностированная гипертензия имеет хороший прогноз.

Для выявления симптомов ВЧГ у детей применяют такие методы диагностики:

1. Осмотр педиатра – помогает обнаружить первоначальные изменения в состоянии малыша.
2. Консультация офтальмолога – изучение глазного дна ребенка позволяет точно определить наличие или отсутствие гипертензии.
3. Консультация невропатолога – этот врач способен оценить специфические симптомы патологии, обобщить данные предыдущих осмотров и назначить дополнительные диагностические исследования.
4. Нейросонография – представляет собой ультразвуковое исследование мозга через открытые роднички. Данная процедура выявляет внутричерепную гипертензию и нарушения оттока ликвора у грудничков и более старших детей.
5. Магнитно-резонансная томография – процедура позволяет не только выявить патологию, но и определить причины ее появления.
6. Рентгенография – выполняется у тех детей, роднички которых уже закрылись.

Важно: Родители должны систематически проходить все необходимые осмотры с ребенком. Это позволит обнаружить заболевание на начальном этапе развития и предотвратить появление осложнений.

Методы лечения внутречерепного давления

При обнаружении внутричерепной гипертензии нужно знать, что ее лечение напрямую зависит от степени тяжести патологии и причины ее появления. Чтобы терапия была максимально эффективной, важно установить и устранить влияние патогенного фактора.

Чаще всего лечить болезнь можно консервативным путем. Оперативное вмешательство необходимо лишь в крайних случаях при стремительном прогрессировании болезни и возникновении угроз для жизни малыша.

Известный детский врач Комаровский утверждает, что при умеренной гипертензии лекарственные средства не применяют. Легкие формы патологии успешно корректируются массажем, лечебной физкультурой, электрофорезом. Также можно применять магнитотерапию и плавание.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с этим синдромом, врачи назначают такие категории лекарственных средств:

1. Диуретики – данная группа препаратов усиливает отток жидкости, что позволяет избежать ее скопления в тканях. За счет этого уменьшается давление ликвора. Однако применение таких средств нельзя назвать основным методом терапии.
2. Ноотропные препараты – помогают пополнить дефицит кислорода в головном мозге и улучшить кровообращение. За счет этого уменьшается риск развития отека. В эту группу входят такие средства, как церебролизин и пирацетам.
3. Кортикостероидные гормоны – позволяют уменьшить болевой синдром и снизить выраженность реакции организма на повышение давления в мозге.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты – применяют при инфекционном характере заболевания.
5. Барбитураты – подавляют и угнетают активность нервной системы, провоцируя заторможенность ее реакций. Благодаря этому удается справиться с капризами и плаксивостью ребенка, наладить его сон и сформировать нормальный режим дня.
6. Витамины группы В – позволяют восстановить питание нервных клеток и улучшить их проводимость.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в том случае, если на фоне внутричерепной гипертензии наблюдается развитие гидроцефалии. Это состояние представляет реальную опасность для жизни малыша.

Чтобы справиться с патологией, выполняется шунтирование. В данном случае в зону головного мозга помещают специальный канал, который позволяет искусственно откачивать скопившийся ликвор.

Также хирургическое вмешательство дает результаты, если причиной недуга стала гематома или новообразование в мозге. Благодаря удалению опухоли восстанавливается нормальный ток ликвора, что помогает нормализовать внутричерепное давление.

Народные средства

В дополнение к традиционным методам терапии применяются эффективные народные рецепты:

1. Отвар лаванды. Чтобы получить данное средство, нужно взять 1 большую ложку сушеного сырья, добавить стакан кипятка и варить 3 минуты. Оставить полученное средство настаиваться полчаса. Принимать лекарство в течение 30 дней, делая перерыв на 2 недели. Перед сном средство можно втирать в кожу головы малыша.
2. Масло лаванды. Данный продукт можно применять при появлении первых болей. Для этого масло нужно немного нагреть и втирать в виски.
3. Отвар шелковицы. Взять пучок веток этого дерева, добавить 1 л дистиллированной воды и варить 15 минут. Затем средство нужно процедить и давать ребенку. Чтобы справиться с патологией, нужно принимать по 1 чашке отвара перед едой.
4. Состав на основе чеснока и лимона. Чтобы получить полезную смесь, нужно взять пару лимонов и головку чеснока. Измельчить данные продукты с помощью мясорубки и принимать на ночь. За 1 раз нужно употреблять 30 мл разбавленного водой средства. Данный способ поможет избежать раздражения пищеварительных органов.
5. Березовый сок. Рекомендуется выпивать 2-3 стакана данного средства в день. Малышам до года рекомендуется заменить соком половину суточного объема потребляемой жидкости.

Последствия внутречерепной гипертензии

Если своевременно не приступить к лечению внутричерепной гипертензии, наступают весьма тяжелые последствия:

• психические отклонения у ребенка;
• нарушение зрения;
• развитие эпилепсии;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• нарушение физического и интеллектуального развития.

Если у ребенка имеется защемление мозжечка, существует вероятность нарушения дыхательных функций. Также данная патология приводит к слабости в конечностях и даже расстройству сознания.

Профилактика

Одними из главных причин появления болезни у детей являются гипоксия плода и инфекции в период внутриутробного развития. Потому многое зависит от будущей мамы. Важно своевременно становиться на учет в женскую консультацию и проходить все обследования. При выявлении инфекции или гипоксии нужно принимать необходимые меры.

Врожденная форма патологии нередко сопровождает отклонения в развитии нервной системы плода. Такие аномалии позволяет выявить ультразвуковое исследование, которое проводится в третьем триместре беременности. Своевременная диагностика болезни помогает существенно улучшить прогноз терапии.

Дети, которые имеют внутричерепную гипертензию, должны расти в спокойной обстановке, хорошо питаться и получать требуемый уход. Особое значение для таких малышей имеет четкий режим дня, длительные прогулки на свежем воздухе, проведение физиотерапевтических процедур. Это ускорит созревание нервной системы и стабилизирует давление.

Отзывы

Многочисленные отзывы об этой проблеме свидетельствуют о необходимости современного обращения к врачу:

«У сестры родился малыш с гидроцефалией. Она сразу заподозрила неладное по быстрому увеличению размеров головы. Долгое время врачи назначали ребенку таблетки, а затем сделали операцию. Все прошло хорошо. Жидкость перестала накапливаться в голове, и состояние ребенка нормализовалось».

Екатерина, Пермь

«Сейчас многим детям ставят такой диагноз. Если вовремя начать лечение, можно обойтись без отрицательных последствий. Нам рекомендовали электрофорез, целый комплекс лекарственных препаратов и массаж. В результате состояние ребенка заметно улучшилось».

Наталья, Саратов

Внутричерепная гипертензия довольно часто встречается у детей. Если вовремя не приступить к лечению заболевания, есть риск опасных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, важно вовремя обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.